关于麻醉安全的那些事要清楚

关于麻醉安全的那些事要清楚
作者:张董瑜   单位:成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院,成都市中医医院)
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在医疗诊疗中,麻醉是多数手术和有创操作的重要保障,但不少人对麻醉安全存在认知误区,担心其带来风险或后遗症。其实,只要充分了解麻醉知识,做好术前、术中和术后配合,就能最大程度保障麻醉安全。以下从麻醉前准备、麻醉中与术后护理两大类,梳理麻醉安全的关键信息。

麻醉前准备:为安全麻醉打下基础

1.全面告知身体状况,不隐瞒病史。麻醉评估时,患者及家属须如实向麻醉医生告知身体情况,这是制定安全麻醉方案的核心依据。需告知内容包括:高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、肝肾功能异常等慢性疾病;麻醉药物、抗生素等药物过敏史;近期感冒、发烧、咳嗽等急性病症;女性患者的怀孕情况及月经周期。此外,正在服用的处方药、非处方药、保健品也需全部说明,避免药物与麻醉药相互作用,影响效果或增加不良反应风险。切勿因隐私顾虑或轻视“小毛病”隐瞒病史,否则会给麻醉安全埋下隐患。

2.严格遵守术前禁食禁水要求。术前禁食禁水旨在防止麻醉状态下呕吐、误吸,以避免吸入性肺炎、窒息等严重并发症,是麻醉前的硬性规定。通常成人术前8小时禁食固体食物(如米饭、面条、肉类、水果等),术前2小时禁饮清水;儿童禁食禁水时间需按年龄调整,具体遵医嘱。少量必要药物(如降压药)可在医生指导下用极少量水送服,但需提前告知麻醉医生。若未遵守要求,医生可能推迟手术以保障安全。

3.做好术前心理调节,避免过度焦虑。术前过度焦虑会影响睡眠与身体状态,还可能导致血压升高、心率加快,增加麻醉诱导难度与风险。患者可通过与医护沟通,了解手术和麻醉流程、时长及可能的感受,减少未知恐惧;也可借助听音乐、深呼吸、与家人聊天放松心情。家属需给予关心鼓励,帮助患者树立信心。若焦虑严重影响生活,可告知医生,获取心理疏导或药物干预。

麻醉中与术后护理:全程守护麻醉安全

1.麻醉中:医护人员全程监测,保障生命安全。麻醉过程中,麻醉医生会全程守护患者,通过专业设备密切监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸、心电图等生命体征,同时观察意识状态、皮肤颜色,确保生命体征稳定。医生还会根据手术进展与患者反应,实时调整麻醉药物剂量和种类,维持合适的麻醉深度,兼顾手术需求与安全。若出现异常,会立即采取急救措施。患者只需在麻醉诱导时按医生指示配合(如放松、深呼吸),无需担心安全问题。

2.术后:关注身体反应,及时告知不适。术后患者会被送至麻醉恢复室或病房,恢复期间可能出现疼痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等不适,多为麻醉药物残留或手术创伤所致的正常反应,但需密切关注。若出现以下情况,需及时告知医护:疼痛剧烈且持续不缓解、疼痛部位与手术部位不符;恶心呕吐频繁,无法进食进水;呼吸困难、胸闷气促;伤口大量出血或渗液;体温超过38.5℃、寒战等。同时需按医嘱活动与休息,避免过早剧烈运动,防止影响伤口愈合。

3.术后饮食与用药:遵循医嘱,科学进行。术后饮食和用药直接关系恢复速度与麻醉安全。饮食上,需根据手术类型和麻醉方式,在医护指导下逐步恢复:全身麻醉患者需在意识恢复、胃肠功能好转(如排气)后,从米汤、菜汤等流质饮食开始,过渡到粥、烂面条等半流质饮食,最后恢复普通饮食,且需遵循清淡、易消化、营养均衡原则,避免辛辣油腻食物。用药上,需严格按医嘱服用止痛药、抗生素等,不可自行增减剂量或停药。服用止痛药时注意观察是否出现头晕、嗜睡、恶心等不良反应;服用抗生素需按时按量,避免擅自停药导致感染复发。对药物有疑问,需及时咨询医护。

结语

麻醉安全是医疗安全的重要组成部分,涉及术前、术中和术后各环节,需患者、家属与医护共同努力。只要清楚麻醉前准备要点、术中监测情况及术后护理方法,积极配合医护,就能有效降低麻醉风险,保障手术与麻醉安全。也希望大家正确认识麻醉,消除误解与恐惧,理性看待其医疗作用,共同守护身体健康。

2025-09-17
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