科普一下急性酒精中毒的 急救与护理知识

急性酒精中毒是因过量饮酒导致中枢神经系统抑制的常见急症，发生率与节假日、社交活动相关，主要是酒精经胃肠道快速吸收后抑制大脑皮层、小脑及延髓功能，引发从情绪亢奋到呼吸循环衰竭的连续性病理改变。那么，急性酒精中毒的急救与护理知识有什么呢？下面为大家简单介绍一下：

一、急性酒精中毒的发生原理是什么？

急性酒精中毒的发生，主要是乙醇在体内代谢遵循"零级动力学"特征，单位时间内消除量恒定，与血药浓度无关，在肝脏中，乙醇被ADH氧化为乙醛，此过程需辅酶NAD+参与，乙醛进一步被ALDH氧化为无毒的乙酸，最终分解为二氧化碳和水，长期饮酒者是经过MEOS代谢乙醇，但此途径会消耗大量NADPH，导致氧化应激增强，饮酒量超过肝脏代谢能力，血中乙醇浓度急剧升高，会引发中毒症状；且乙醇作为GABA受体正变构调节剂，增加氯离子内流，神经元超极化，乙醇阻断N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体抑制兴奋性神经传导，乙醇刺激腹侧被盖区多巴胺释放，引发欣快感，但长期使用会导致多巴胺受体下调。

二、急性酒精中毒的急救方法

急性酒精中毒急救过程中，需保证现场无火灾、触电等次生危险，将患者移至通风良好、温度适宜的环境，避免受凉或过热，快速判断意识水平，对昏迷患者采取侧卧位，头部后仰，预防舌根后坠、呕吐物误吸，清除口腔异物，使用口咽通气道或鼻咽通气道，持续监测血氧饱和度，如果出现呼吸频率＜8次/分或呼吸暂停，立即准备气管插管。且急性酒精中毒可引发血管扩张导致低血压，需每15分钟测量血压，收缩压＜90mmHg，采取头低脚高位，补充生理盐水，酒精中毒患者易出现低体温需覆盖保温毯，避免使用电热毯。同时对于呼吸抑制、昏迷的患者，采用纳洛酮为阿片受体拮抗剂逆转乙醇对呼吸中枢的抑制，无低血容量期间使用5%葡萄糖盐水500-1000ml/h输注，维持尿量＞0.5ml/kg/h。

三、急性酒精中毒的护理要点

急性酒精中毒护理过程中，清醒患者取半卧位减少误吸风险，昏迷患者每2小时翻身一次，预防压疮，每4小时用生理盐水棉球擦拭口腔预防黏膜干燥及感染，观察有无牙龈出血或口腔溃疡，保持皮肤清洁干燥避免长时间受压，对低体温患者使用温水袋保暖。且需持续心电监护，重点观察心率，记录出入量维持电解质平衡，每30分钟评估GCS评分，观察瞳孔大小及对光反射警惕脑水肿发生，保持头高侧卧位吸引呕吐物，对反复呕吐者遵医嘱使用胃黏膜保护剂，避免患者长时间压迫肢体定期按摩肌肉，对长期饮酒，缓慢降低乙醇浓度。

四、急性酒精中毒的预防策略

    我们在日常生活中需要科学预防急性酒精中毒，男性每日纯酒精摄入量≤25g，避免"空腹饮酒"，每小时饮酒不超过1标准单位，饮酒期间多饮水，不同种类酒混合饮用可能加速吸收，增加中毒风险，开展"理性饮酒"宣传活动，强调酒精对肝、脑、心血管的损害，严格执行"酒后不驾车"法规，推广代驾服务，同时我们需要按照自身的情况谨慎饮酒，预防饮酒量过多产生的危害，避免急性酒精中毒，维护自身的身体健康、生命安全，提升预防的效果，达到预期的目的。

总之，急性酒精中毒的处置需遵循"评估-支持-解毒-预防"的链式原则，结合个体化护理与公众教育。未来着纳米传感器技术、靶向解毒药物快速发展，急性酒精中毒的救治将更加精准高效。但是预防始终是核心，需构建"个人-家庭-社会"三级防控体系，从根本降低酒精相关危害，守护公众健康安全。