364对于激素治疗的肾小球疾病患者而言,在激素治疗期进行合理的膳食和生活方式干预十分重要。虽然激素可以很好地控制疾病的活动性,但是在使用过程中会引发机体代谢出现不同形式的体征,如水钠储留、血糖增高、蛋白质分解增强等。这些生理改变要求患者在日常生活中必须做出相应调整,以达到在保证疗效的同时,将药物的不良反应降至最低的目的。下面就从饮食指导、日常作息、药物观察三个方面全方位总结归纳出激素治疗后的注意事项,以供建立起合理且具针对性的自我管理措施,助力患者的早日康复。
饮食篇:管住嘴,为康复加速
在激素治疗期间,人体的代谢也会发生变化,所以饮食更需要格外注意。首先是限盐,在此期间一定要严格限盐,由于激素会使水钠滞留,若再摄入盐分过多,便会加重水肿,导致血压上升,进而加大肾脏负担,故每日食盐摄入量尽量控制在3g以内。需要注意的是,腌制食品、酱豆腐、腐乳、黄酱、甜面酱、海鲜酱及各种酱类(例如豆瓣酱、花生酱)、蚝油,还有调味品中“藏起来”的隐形盐等均是“重盐区”,所以应当同时管控。其次就是要科学合理控糖。在服用激素的过程中,易发生胰岛素抵抗而引起血糖升高,故含糖饮料及甜品一定要禁食。日常饮食中可以适当增加一些粗粮来稳定餐后血糖。
生活篇:好习惯是康复的基石
在生活中,要避免感染。激素会让免疫力下降,稍有感冒就可能导致疾病加重。要经常洗手、佩戴口罩,可以向医师咨询相应疫苗进行接种预防。劳累也需注意避免,过劳是肾脏疾病复发的主要原因之一,患者需要有充足的休息时间,做到不熬夜,养成早睡早起的规律生活习惯。白天,在身体允许的情况下,可以根据自身情况适当工作或者参加活动。适当锻炼身体对于疾病恢复大有裨益。在日常生活中,可以进行散步、打太极等方式增强体质,但是必须要循序渐进,以身体没有不适感作为限度。另外激素还会使部分患者出现情绪上的波动,应尽可能维持稳定的情绪。可以通过倾诉、发展新的兴趣爱好等方式来自我调整。
治疗与监测篇:做自己健康的第一责任人
治疗期间,听从指导、规范用药是第一健康底线!激素切忌未经允许任意减量或停药,这会造成疾病复发和恶化,必须坚持执行主管医师的给药和减量策略;规律随访就是指南针,可以帮助医师评价效果、优化方案,避免盲目性。同时,定时检测也是必要的一环,在日常生活中,患者可以在家中对血压、体重等进行日常检测。发现一切反常情况都要及时联系医师。
激素治疗期间注意事项
在大剂量激素(>20mg/天)使用阶段,务必严格依照以下注意事项:每日佩戴好口罩,维持规律的饮食作息,防止出现熬夜、饮酒、受凉、劳累及感冒;长期补钙直至停药后3-6个月,建议每天摄入半斤至一斤动物牛奶,每晚配合服用钙尔奇1粒;同时应长期服用胃黏膜保护剂以预防消化道不良反应,激素药物要在早上八点饭后服用。务必牢记不可随意减量或停药,并依照检查结果与医嘱调整用药,禁止吸烟及饮酒,饮食应清淡,密切关注大便颜色、髋关节有无活动异常或疼痛不适,以及血压和血糖的变化。以上提示仅针对当前情况,后续仍要依据自身检查结果及病情听从医生建议。
总结
在激素治疗期的自我管理中应把握好三个基本法则。饮食上,坚持“低盐、低糖、优质低蛋白、低脂、高钙”的饮食法则,是为肾脏减负、防治并发症的根本。生活上,树立“避感染、忌疲劳、适量锻炼、保持平常心”的生活习惯,让人体处于最好的自愈状态。治疗上,严格执行“遵从医嘱、定期复查、不可擅自行动”的用药法则,是实现持续、有效和安全治疗的前提。这三方面相辅相成,缺一不可,共同构成了激素治疗期的科学屏障。切记任何微小细节上的坚守都是对自己痊愈的最大守护。