孕妈血压飙升,妊娠高血压要警惕!

孕妈血压飙升,妊娠高血压要警惕!
作者:李彩山   单位:兴宾区人民医院
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怀孕后,准妈妈们成了家中的“重点保护对象”,家人精心准备营养餐,叮嘱“少动多休息”。然而,有一项检查常被忽视——血压监测。看似普通的血压升高,实则可能藏着威胁母婴安全的“隐形炸弹”——妊娠高血压疾病。

一、妊娠高血压:并非简单的“血压高点”

怀孕后,准妈妈身体发生诸多变化,如血容量增加、激素波动、血管扩张等,正常情况下血压应维持稳定。但部分孕妈的血管像被“卡住”的水管,血液流动受阻,导致血压异常升高,这便是妊娠高血压。

它并非单一疾病,而是一组妊娠与血压升高并存的疾病。妊娠期高血压指怀孕 20 周后首次出现高血压,无其他症状,产后可能恢复;子痫前期是高血压伴有蛋白尿、水肿,或出现头痛、视力模糊等器官受损表现;子痫最为严重,孕妇会突然抽搐、昏迷,危及生命;慢性高血压合并妊娠则是怀孕前就有高血压,孕期病情可能加重。可以说,妊娠高血压初期可能只是血压数字变化,若不及时干预,后果不堪设想。

二、警惕!妊娠高血压的伤害远超想象

不少孕妈觉得血压高些无妨,实则妊娠高血压的破坏力远超普通高血压。

对妈妈而言,血管长期高压如同过度拉伸的橡皮筋,有断裂风险,可能引发脑出血、肝肾功能衰竭,甚至“HELLP 综合征”,出现溶血等症状,产后出血的概率增加,严重时需切除子宫保命。即便此次顺利分娩,未来患心脏病、中风的风险也会大幅增加。

对宝宝来说,胎盘是其“生命线”,高血压会使胎盘血管痉挛变窄,胎盘灌注减少,如同“断粮”。轻者宝宝生长缓慢、体重轻,重者早产、胎盘早剥、胎死宫内,即便出生,也可能因长期慢性宫内缺氧留下脑损伤等后遗症。

三、身体“求救信号”,千万别忽视

妊娠高血压早期可能“悄无声息”,但细心观察仍有预警。

血压“偷偷升高”是重要信号,在家自测血压连续两次超过 140/90 mmHg(如早晚各测一次),或去医院测量时提示血压高,需间隔4小时或以复测血压,以确保测量的准确性。头痛也不容忽视,不是普通偏头痛,而是持续性钝痛,感觉脑袋要炸开。看东西“雾蒙蒙”,眼前发黑、模糊,甚至出现闪光点;右上腹或上腹疼痛,不能用其他疾病解释,可能是肝脏受损信号;体重“蹭蹭涨”,一周内增加超过 1 公斤(排除吃太多的情况),可能是水肿加重;尿量变少,每天排尿次数明显减少,或尿液颜色变深、有泡沫,出现这些症状别犹豫,立刻去医院。妊娠高血压发展速度快,早一分干预,就多一分安全。

四、确诊后,医患携手“作战”

确诊妊娠高血压后,医生会制定“作战计划”。

首先是控制血压。若血压轻度升高,医生会建议调整生活方式,饮食上少吃咸菜、腊肉等高盐食物,多吃香蕉、菠菜等含钾食物;每天散步 30 分钟或做孕妇瑜伽,避免久坐;尽量左侧卧睡,减轻子宫对血管的压迫。若血压持续升高或出现器官损伤,则需用对宝宝安全的降压药,孕妈不可自行停药或换药。

其次是密切监测,孕妈需增加产检次数,每周测 2 - 3 次血压,定期查尿蛋白、肝肾功能,通过 B 超观察宝宝生长。

最后是决定分娩时机,病情稳定时尽量让宝宝多待,促进肺部发育;若出现严重并发症,即使未足月也可能提前剖宫产,保障母婴安全。

五、预防妊娠高血压,从备孕开始

妊娠高血压病因未完全明确,但做好预防可降低风险。

备孕时,要将体重控制在 BMI 18.5 - 24.9,提前治疗高血压、糖尿病等慢性病,每日补充叶酸与钙片。怀孕后,要规律产检,不漏测血压;避免暴饮暴食,孕期体重增长不超过12公斤;保持好心情,防止过度焦虑。需注意,头胎、双胞胎妈妈及高龄孕妇(≥35 岁)是高危人群,第一胎患过的,第二胎虽风险增加,但规范管理也能平安分娩。

六、结论

怀孕,恰似一场充满挑战的“升级打怪”奇妙旅程,而妊娠高血压无疑是其中极为凶险的“大 BOSS”。不过别怕,只要孕妈与医生紧密携手,敏锐捕捉早期信号,及时采取干预措施,就能将风险大幅降低。每一次认真测量血压,都是在为两个生命筑牢安全防线。衷心祝愿每位妈妈都能顺遂度过孕期,喜迎健康宝宝!

2026-01-07
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