护师教你打响“黄金急救第一枪”

卒中并非许多人想象中的“老年专属”疾病。虽然年龄是风险因素之一，但它可以袭击任何年龄段的成年人，甚至是青少年和儿童。卒中本质上是由大脑血液供应中断引起的疾病，主要分为两种类型：缺血性卒中和出血性卒中。

缺血性卒中像是大脑内部的“交通堵塞”。血管被血栓堵塞，血液无法流通，脑细胞因缺氧而开始死亡。出血性卒中则是“管道破裂”，脑血管突然破裂，血液渗入脑组织，造成损伤。两种类型都导致相同的结果：脑细胞以每分钟190万个的速度死亡。

这就是为什么时间如此关键。大脑是我们身体的指挥中心，每个区域控制着特定功能。当血流中断，这些区域的功能就会受到影响。快速恢复血流可以拯救濒临死亡的脑细胞，保留更多功能。

识别卒中：读懂身体的“求救信号”

身体在危机时刻会发出明确信号，卒中也不例外。学会识别这些信号，就是在接收大脑发出的求救信息。

最常用的识别方法是“FAST”原则，这是一个简单易记的指南：

F（Face，面部）：观察面部是否出现不对称。请患者微笑，看一侧嘴角是否下垂。

A（Arm，手臂）：请患者双臂平举，看是否有一侧手臂无力下垂。

S（Speech，言语）：听患者说话是否含糊不清，或无法说出正确词语。

T（Time，时间）：如果出现以上任何症状，立即拨打急救电话。

急救的正确“打开方式”

保持冷静，迅速评估：快速观察患者情况，使用FAST原则进行评估。同时注意患者意识是否清醒，呼吸是否正常。

立即呼叫急救：向调度员清晰说明：“我这里可能有人中风了。”提供准确地址，描述观察到的情况。

安置患者：帮助患者平躺下来，如果意识清醒，可以稍微抬高头部和肩部（约30度）。松开紧身衣物，如衣领、腰带。如果患者想呕吐，帮助其转向一侧，防止呕吐物吸入气管。

记录时间：注意症状开始的时间（或最后正常的时间）。

持续观察：注意患者症状是否变化，意识水平是否下降。

医院内的“时间战争”

诊断过程快速而精准：医生会进行神经系统评估，检查患者的功能受损程度；CT或MRI扫描确定卒中类型和受影响区域；血液检查和其他检查帮助排除其他可能原因，评估整体健康状况。

对于缺血性卒中，如果患者在特定时间窗口内（通常是4.5小时内），可能会接受溶栓治疗。这种“血栓爆破”药物通过静脉注射，旨在溶解堵塞血管的血栓，恢复血流。某些情况下，患者可能接受血管内治疗（机械取栓），医生通过导管直接移除血栓。

出血性卒中的治疗则聚焦于控制出血和降低颅内压力。可能包括药物控制血压，手术修复破裂血管或移除血肿。

康复之路

卒中的急性治疗只是漫长旅程的第一步。康复过程同样关键，往往需要多学科团队合作：物理治疗师帮助重获运动能力和平衡感；作业治疗师协助重新学习日常活动；言语治疗师解决吞咽和沟通问题；心理学家支持情绪和认知恢复。

康复是一个渐进过程，需要耐心和坚持。大脑具有惊人的可塑性——能够重组和建立新的连接。通过重复训练，未受损的脑区域可以学习接管受损区域的功能。

家庭支持在康复过程中扮演着不可或缺的角色。家人需要了解卒中的影响，学习如何提供适当帮助，同时鼓励患者逐步自立。支持性环境对康复效果有显著影响。

预防优于急救

虽然急救知识至关重要，但预防始终是最好的策略。多数卒中可以通过管理风险因素来预防。

控制血压是预防卒中的重中之重。高血压是卒中的主要风险因素，定期监测和按医嘱服药至关重要。管理血糖和胆固醇水平同样重要。

健康生活方式显著降低卒中风险：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少盐和饱和脂肪摄入；定期运动，每周至少150分钟中等强度活动；戒烟限酒；保持健康体重。

定期体检有助于早期发现和管理风险因素。对于有特定情况（如心房颤动）的人，医生可能会建议抗凝药物预防血栓形成。

了解个人风险因素也很重要。有卒中家族史、年龄增长、性别（男性风险略高）、种族等因素都会影响卒中风险。与医生讨论个人风险，制定个性化预防策略。