守护透析患者 从护理细节做起

我们通常所说的血液透析，指的就是将血液引出体外，在透析器设备中，血液和透析液之间展开物质交换，排出体外废物、过多水分，并纠正患者自身电解质紊乱，保持机体酸碱平衡，最终将血液输送回体内的一个过程。那么针对血液透析患者，该如何进行有效护理呢？本文将带您一探究竟。

血液透析前护理

在对患者进行血液透析之前，由于尚未开始生理治疗，这个时期的患者往往心理不平衡，会担忧自身情况，亦会对之后的透析产生恐惧，所以此时做好护理干预就十分重要。

第一，护士需要给予患者鼓励和支持，告知血液透析的治疗原理和治疗效果以及一系列注意事项，要让患者掌握自己病情，如此方可提升配合度。

第二，血液透析患者难免会心生恐惧、焦虑和不安，因此护士需要鼓励家属，一同在情感层面给予患者慰藉，这样才能减少患者心理困扰，使其配合治疗。

第三，护士需要在患者透析前掌握患者个人特点，这样才能够利于制定行之有效的护理计划，并提升后续的护理质量。

第四，就血液透析患者来说，由于其自身对水分、钠元素吸收已受限制，且部分患者会味觉减退，这就会致使其机体营养代谢较差，所以需给出合理的饮食建议。透析前，饮食方面需要酌情增加维生素、热量、蛋白质的摄入，钠元素、钾元素、磷元素均要严格控制；且不能摄入过甜、过腻的食物，反之则会影响维生素摄入，再就是要遵医嘱补充维生素和钙，新鲜果蔬的补充必不可少，如此才能够维持机体盐分、水分的均衡。

血液透析患者透析期间护理

第一，患者血液透析过程中，护士需要重视病房巡视工作，每隔半小时到1小时，要为患者进行体温测量、脉搏监测、血压测量、呼吸检查，若患者病情危重的话，需要每隔15分钟到半小时进行一次，从而掌握患者实际情况，防止并发症出现。

第二，对于透析期间可能出现的并发症，如出血、呼吸骤停、心悸等，护士要提前做好心肺复苏准备，以便急救。

第三，护士需要留意患者血流量、静脉压、血液分层等情况，若出现血液分层、凝血，即提示肝素用量不足，需第一时间进行处理；而若透析液色泽发红则提示发生了破膜，需紧急停止透析或更换设备。

血液透析患者透析后护理

第一，当透析完成后，护士需要对患者的脉搏、体温、血压等一系列生理指标进行监测，此外还需对患者肌酐、尿素氮指标进行测定，且需要查看患者是否存在电解质紊乱情况，并对多种生理指标进行调节，为下次透析方案制定打下基础。护士需综合患者肾功能情况、血液透析次数、透析液成分等，向患者提供膳食营养供给方案。

第二，透析患者每天需要控制水分摄入，护士需多叮嘱，两次透析期间体重增长不能超过干体重的5%，汤水和茶水要尽可能少喝。应让患者适当吃一些新鲜果蔬，以保证维生素、矿物质的充分摄入。吃饭要细嚼慢咽，一顿饭不能摄入太多的水分、食物。

第三，生活护理方面，护士需要观察透析后患者自身意识状态以及相关神经体征，需保护好患者头部，此时可适当提高床挡，或使用约束带。

第四，药物护理方面，护士应按照患者日常用药情况去制作用药一览表，表格中要将患者用药名称、药物功能、药物用量等信息详细记录下来。用药护理宣传也是必不可少的一步，护士需要告知擅自停药、肆意增减药量的危害。

第五，护士需按照患者实际心理情况，有针对性地对其进行心理疏导，并督促亲朋多与患者沟通，这样才能让患者心理负担得以减轻，大幅增强患者自信心。

第六，旨在规避导管出口位置感染、隧道感染、血行感染，专业护士在进行护理过程中，一律要执行无菌操作，导管皮肤护理工作要做到位，接头需及时清洗、消毒，并及时处理导管出口位置分泌物、血痂，常规换药和封管均不容有失，此外还应检查局部敷料并及时包扎、固定。

总的来说，血液透析是治疗尿毒症患者的主要方法之一，对于缓解病情、延长生存期来说意义重大。精细化护理的开展，可以帮助患者减轻疼痛，亦可有效避免并发症出现，因此护理过程中，医护人员需要综合患者病情及其个人需求，从多个角度进行护理，这样才能帮助其树立战胜病魔的决心。