儿童全麻手术后，如何避免“睡醒闹脾气”？--眼科护士给妈妈...

“明明手术很成功，孩子醒来却哭闹打人...”这是很多家长的困惑。医学上称为苏醒期躁动（Emergence agitation; PAED），在眼科手术后尤为常见：

发生率：3 - 10岁儿童高达40%；

危害：可能抓伤眼睛、扯掉输液管，甚至影响手术效果；

家长误区：以为只是孩子“娇气”，这和麻醉药物代谢、身体不适等有关。眼科护士可从以下方面做好防躁动工作：

一、术前心理建设，减少恐惧。

①提前沟通：提前用孩子易接受的语言、玩偶等，给孩子解释手术和麻醉，比如“睡一觉醒来眼睛就变舒服啦”，缓解对陌生环境的害怕。切记一定不要说"不打针就带你去医院"等语言，来加深孩子的恐惧心理。

②家长陪伴：进手术室前让家长多安抚，多去抱抱孩子，多跟孩子说说话，多说一些孩子喜欢的话题，避免孩子因分离焦虑加剧术后躁动。

③游戏化准备：用玩具医疗包模拟"小医生游戏"，进行角色扮演。与家长一起阅读《手术室里的彩虹》等儿童医疗故事，进行绘本阅读。部分医院提供手术室360°虚拟参观，进行VR预体验。

二、术中细节把控，降低刺激。

①轻柔操作：手术结束后缓慢停药，减少麻醉药物快速代谢带来的身体不适。

②保暖措施：用温毯保持孩子体温，避免低温引起的烦躁。

③音乐疗法：播放孩子自己选择的歌曲，使心情放松。

④麻醉面罩：使用儿童专用的麻醉面罩，自带草莓、西瓜等口味，孩子喜欢的口味。

三、术后苏醒期重点护理。

①环境优化：苏醒室保持安静、光线柔和，减少噪音和强光刺激。

②提前镇痛：根据医嘱及时使用止痛药，避免疼痛引发躁动。

③家长陪伴：允许家长在苏醒时陪在身边，轻轻握住孩子的手，用熟悉的声音安抚，比如“妈妈在这儿，手术做完啦”。

④感官安抚：给孩子含安抚奶嘴（婴幼儿适用）、听熟悉的儿歌，或用玩具转移注意力。

⑤第一时间触摸：握住孩子的手或轻抚额头，让孩子第一时间感受到家人的陪伴，不再觉得陌生和恐惧，有安全感。

四、针对性处理躁动症状。

①识别原因：若孩子哭闹，先检查是否有尿管、输液管等刺激，或眼部敷料过紧，及时调整。

②温和约束：必要时用软约束带固定四肢（避免挣扎碰伤眼睛），同时轻声解释“轻轻按住手手，别碰到眼睛哦”。

③液体补充：苏醒后无恶心呕吐时，给少量糖水或温水，缓解口干带来的不适。

五、出院前宣教。

告知家长术后孩子可能出现短暂情绪不稳，回家后保持安静环境，用讲故事、看动画等方式转移注意力，避免过度逗弄或强迫孩子做不喜欢的事。

作为眼科手术室护士，我们见证过太多因科学干预而平稳苏醒的案例。记住：孩子的躁动不是"不乖"，而是需要被理解的特殊生理状态。通过“术前安抚+术中护理+术后陪伴”的全流程干预，并做好针对性处理，能有效减少孩子全麻后的躁动，安全舒适的度过这一特殊时期，从而让恢复更顺利！