紧急！幼儿牙外伤怎么办？一文教你正确处理与预防

孩子活泼好动，在奔跑、玩耍时，磕磕碰碰难以避免，而牙齿作为面部较为突出的部位，很容易在意外中受伤。当幼儿发生牙外伤时，家长的第一反应和处理方式，直接影响到孩子牙齿的后续恢复情况。

一、幼儿牙外伤的常见类型

（一）牙齿震荡

牙齿震荡是牙外伤中相对较轻的一种类型。当孩子的牙齿受到外力撞击后，牙周膜和牙髓组织会受到损伤，但牙齿并没有明显的松动和移位。孩子可能会感到受伤牙齿有轻微的疼痛，对冷热刺激敏感，这种敏感可能会持续一段时间。检查时，敲击受伤牙齿会有不适感，但牙齿整体形态基本保持正常。

（二）牙齿折断

牙齿折断又可细分为牙冠折断、牙根折断和冠根联合折断。

1.牙冠折断

牙冠部分折断，牙本质暴露。此时孩子受伤的牙齿会有明显的缺损，牙本质暴露后，牙齿对冷热、酸甜等刺激极为敏感，触碰时疼痛加剧。如果折断部位接近牙髓，还可能出现牙髓出血，肉眼可见牙齿断面有血丝渗出。

2.牙根折断

相对较为隐匿，孩子可能只是诉说牙齿疼痛、咀嚼无力，但外观上牙齿不一定有明显的缺损。通过牙科X线检查才能准确判断牙根折断的位置和程度。牙根折断的牙齿通常会出现不同程度的松动。

3.冠根联合折断

牙冠和牙根同时发生折断，牙齿损伤程度较为严重，折断处常伴有明显的疼痛、出血，牙齿松动明显，甚至可能部分脱出牙槽窝。

（三）牙齿移位

牙齿移位包括牙齿脱出、嵌入、侧向移位等情况。

1.牙齿脱出

牙齿受到较大外力撞击后，部分或全部脱出牙槽窝。完全脱出的牙齿脱离口腔环境，牙根暴露在外；部分脱出的牙齿则表现为明显伸长、松动，孩子无法正常咬合。

2.牙齿嵌入

牙齿受到外力向牙槽骨深部嵌入，受伤牙齿会低于正常牙面，看起来比周围牙齿短，且牙齿稳固，几乎没有松动度，但孩子会感到疼痛。

3.牙齿侧向移位

牙齿受到外力后，偏离原来的位置，向唇侧、舌侧或邻面方向移位，受伤牙齿松动，咬合关系紊乱，孩子可能会出现咀嚼困难。

二、幼儿牙外伤的正确处理方法

（一）牙齿震荡的处理

如果判断孩子是牙齿震荡，首先要让孩子避免用受伤的牙齿咀嚼食物，减少对受伤牙齿的刺激。可以让孩子吃一些柔软、易咀嚼的食物。受伤后的1-2周内，要密切观察孩子牙齿的情况，包括疼痛是否缓解、对冷热刺激的敏感程度是否减轻等。如果疼痛持续不缓解甚至加重，或者出现牙齿变色等情况，应及时带孩子到口腔医院就诊。

（二）牙齿折断的处理

1.牙冠折断

如果牙冠折断但未暴露牙髓，家长可以用清水轻轻冲洗孩子口腔，去除口腔内的血凝块和异物，避免孩子用受伤的牙齿咬东西。尽快带孩子到医院，医生会根据折断的程度，采取树脂修复等方式恢复牙齿的外形和功能。如果牙冠折断暴露了牙髓，不要自行处理牙髓，同样用清水冲洗口腔后，尽快就医。

2.牙根折断

不要随意晃动或试图复位折断的牙齿。让孩子保持安静，避免受伤牙齿受力。及时带孩子到医院进行诊断治疗。

3.冠根联合折断

这种情况较为严重，要迅速用干净的纱布或棉球压迫止血，然后尽快带孩子前往医院。医生通常会根据牙齿折断的程度和孩子的具体情况，判断牙齿是否有保留价值，若无法保留，则会建议拔除。

（三）牙齿移位的处理

1.牙齿脱出

如果牙齿完全脱出，家长要立即找到脱出的牙齿，注意只能拿牙冠部分，不要触碰牙根。用清水或生理盐水轻轻冲洗牙齿表面，去除污垢，但不要用力擦拭或刮牙根，以免损伤牙根表面的牙周膜细胞。如果有条件，可以将冲洗后的牙齿放入孩子的口腔舌下，让牙齿浸泡在唾液中；牙齿脱出后，在30分钟内再植，成功率较高。

2.牙齿嵌入

不要自行将嵌入的牙齿拉出复位，以免造成更严重的损伤。保持孩子口腔清洁，避免受伤牙齿咀嚼，尽快就医。医生会根据孩子的年龄、牙齿发育情况等，选择合适的治疗方法。

3.牙齿侧向移位

同样不要自行复位牙齿，用干净的纱布或棉球压迫止血，减少受伤牙齿的活动，然后及时带孩子到医院，医生会进行复位和固定处理。

三、送医注意事项

在带孩子前往医院的途中，要尽量减少颠簸，避免受伤牙齿再次受到碰撞。如果孩子受伤后情绪激动、哭闹不止，家长要尽量安抚孩子的情绪，避免孩子因哭闹导致口腔内出血加重或误吞血液、异物。到达医院后，要向医生详细描述孩子受伤的经过、时间、受伤时的情况等，以便医生准确判断病情，制定合适的治疗方案。

四、幼儿牙外伤的预防措施

（一）加强看护

在孩子学步期和幼儿期，家长要时刻关注孩子的活动，避免孩子在危险的环境中玩耍，减少孩子碰撞受伤的风险。

（二）培养良好的行为习惯

教导孩子养成正确的行为习惯。在进行体育活动时，要让孩子佩戴合适的防护用具。

（三）定期口腔检查

即使孩子的牙齿没有出现外伤，也应该定期带孩子到口腔医院进行检查。一般建议孩子从长出第一颗乳牙开始，每隔3-6个月进行一次口腔检查。医生可以通过检查，及时发现孩子牙齿发育过程中存在的问题，如龋齿、牙列不齐等，并给予相应的指导和治疗，同时也能向家长传授正确的口腔护理知识和预防牙外伤的方法。

五、结论

幼儿牙外伤虽然常见，但只要家长掌握了正确的处理方法和预防措施，就能在意外发生时冷静应对，最大程度减少牙外伤对孩子牙齿和口腔健康的影响。