急性肾炎来袭 快速认清它,应对有招

急性肾炎来袭 快速认清它,应对有招
作者:张毅   单位:宜宾市第三人民医院 肾病内科
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急性肾炎,全称急性肾小球肾炎,是一种起病急骤、症状明显的肾脏疾病。常在不经意间给人们的健康带来威胁,但只要我们能够正确认识它,掌握科学的应对方法,就能有效减少其危害。

急性肾炎从何而来?

急性肾炎的主要病因是链球菌感染,尤其是上呼吸道感染(如扁桃体炎、咽炎等)和皮肤感染(如脓疱疮)等。当人体感染链球菌后,链球菌的某些成分会与体内的抗体结合,形成免疫复合物。这些免疫复合物随着血液循环沉积在肾脏的肾小球内,从而引发急性肾炎。除了链球菌感染外,急性肾炎还可能由其他细菌、病毒及寄生虫感染引起。此外,药物副作用、急性间质性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等因素也可能导致急性肾炎的发生。

急性肾炎有哪些表现?

1.水肿:患者常出现眼睑、颜面、下肢等部位的水肿,严重时可能波及全身。这是由于肾小球滤过膜损伤导致体内水分潴留所致。

2.高血压:多数患者会出现轻至中度的高血压,部分患者血压可能升高至危险水平。高血压主要是由于水钠潴留导致血容量增加,进而引起血管内压力升高所致。

3.血尿:部分患者会出现尿色发红或镜下血尿,这是肾小球受损后红细胞进入尿液的表现。血尿是急性肾炎较为突出的症状之一。

4.蛋白尿:尿液中蛋白质含量升高,表现为尿液泡沫增多。这是由于肾小球滤过膜通透性增加,导致蛋白质从尿液中漏出所致。

5.全身症状:患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。少数患者还可能出现头痛、眩晕、视力障碍、黑蒙、昏迷、抽搐等症状,这些症状多与血压升高及水钠潴留有关。

如何诊断急性肾炎?

1.临床表现:医生会根据患者症状和体征初步判断。如果患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,应高度怀疑急性肾炎。

2.实验室检查:尿常规检查可发现尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分;血液检查包括肾功能检查、血常规、血沉等,有助于评估病情和判断病因;细菌培养可用于确定感染类型。

3.影像学检查:如B超、CT等,可观察肾脏形态和结构变化,为诊断提供依据。在少数疑难病例中,还可进行肾活检以明确诊断。

如何应对急性肾炎?

1.休息与饮食:患者应卧床休息,避免剧烈运动,以减轻肾脏负担。同时,饮食应以低盐、低蛋白、高热量为主,限制水分和钠的摄入量,以减轻水肿及高血压。

2.抗感染治疗:对于链球菌感染引起的急性肾炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗,以清除体内链球菌感染病灶。常用的抗生素包括青霉素、阿莫西林等。

3.对症治疗:针对高血压、水肿等症状,医生会给予相应的降压、利尿等药物治疗。如使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂促进尿液生成,加快体内多余水分排出;使用硝苯地平、卡托普利等降压药控制血压。

4.透析治疗:在少数发生急性肾衰竭而有透析指征的患者中,应及时给予透析治疗,如血液透析或腹膜透析。透析可以帮助清除体内过多的水分和毒素,维持水电解质和酸碱平衡,为肾脏的恢复创造条件。

如何预防急性肾炎?

以下是一些预防建议:

1.增强免疫力:保持充足的睡眠,合理饮食,适当运动,以提高身体免疫力,减少感染的机会。

2.注意个人卫生:勤洗手,避免与感染患者密切接触,减少感染链球菌的风险。特别是在夏秋季节,要勤换衣、勤洗澡,防止蚊虫叮咬及皮肤感染。

3.及时治疗感染:一旦出现上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染症状,应及时就医治疗,避免病情恶化,引发急性肾炎。

4.定期体检:定期进行尿常规、肾功能等肾脏相关检查,及早发现肾脏疾病,进行早期干预和治疗。

5.避免滥用药物:某些药物可能对肾脏造成毒性作用,引起急性肾损伤。在使用药物时应遵医嘱,避免滥用具有肾毒性的药物。

总之,面对急性肾炎的威胁,我们不必恐慌。只要我们科学认识它,掌握正确的应对方法,就能有效守护我们的肾脏健康。

2025-07-18
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