“多囊”不是绝症 更不等于不孕

“几个月才来一次大姨妈，会不会是多囊症？”“一直备孕，就是怀不上，检查发现多囊，我以后是不是不能当妈妈了？”多囊卵巢综合征（PCOS）是15-49岁女性最常见的一种内分泌和代谢性疾病，是许多女性朋友谈“囊”色变的主要原因之一。但事实上，多囊并非“绝症”，也不等同于“不孕宣判”，虽然不能根治，但只要控制好症状，大部分病人都能正常生活，顺利分娩。今天就让我们一起聊一聊关于“多囊”的知识都有哪些？

什么是多囊？

多囊是一种常见的妇科内分泌代谢疾病，简而言之，卵巢里有很多“长不大”或者“排不出”的小卵泡，这些卵泡的异常会引起身体的一系列连锁反应。该病的病因非常复杂，涉及多个因素，如遗传，环境，生活习惯，内分泌和代谢紊乱等。

多囊的症状有哪些？

多囊卵巢综合征临床表现多样，一般始于青春期，好发于育龄妇女，主要临床症状有：

月经不调：以月经不规律、月经延迟为主，部分患者2～3个月来一次月经，甚至还有部分患者还会出现闭经的情况。

不孕：多囊卵巢综合征患者的排卵异常是其主要原因，另外还可能增加自然流产的几率。

多毛、痤疮：多囊卵巢综合征最显著的临床症状是高雄激素血症，进而导致患者出现多毛和痤疮的症状。

肥胖：约50%的PCOS患者伴有肥胖，一般情况下，BMI=体重（kg）/身高（m²），当BMI超过28时，属于肥胖。

黑棘皮征：PCOS患者常伴有胰岛素抵抗，其主要症状为皮肤褶皱处，如颈背、腹股沟等位置出现皮肤增厚以及灰褐色色素沉着的情况。

多囊卵巢综合征不仅会引起不孕，严重时还会导致子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等。所以当女性出现月经不调、月经量少、肥胖、多毛等情况时，一定要提高警惕，及时去妇科内分泌门诊就诊。

多囊的危害

对生殖系统的危害

这也是多囊最让女人头疼的地方，一般会表现为月经不调、闭经、子宫不规则出血等症状。如果长时间没有来月经，子宫内膜就会不断受到雌激素的刺激，久而久之，就会增加患子宫内膜癌的几率。

更重要的是，由于多囊患者长时间不排卵或者稀发排卵，精子难以与卵子相遇，从而导致不孕不育。就算是成功怀孕，并发症的发生风险也会比正常人高出很多，比如妊娠糖尿病，高血压，早产，流产等等，需要格外注意。

对代谢系统的危害

很多人并没有意识到，多囊不仅仅是一个“妇科问题”，它与新陈代谢也有很大的关系。如果长时间不进行干预和控制，就会发展成代谢疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，并在不知不觉中对身体造成危害。

对心理健康的危害

许多多囊患者由于反复长痘、身体多毛而带来的外观困扰，而且长期受孕困难导致的生育压力和对病情进行长时间的管理，容易使患者出现焦虑、抑郁的情绪，而且也会出现情绪波动大、烦躁、睡眠不佳等情况，所以这种心理压力与身体不适一样要多加注意。

多囊等于不孕吗？

医生坦言：多囊≠不孕！经规范治疗后，80%的患者都能顺利受孕，科学干预的关键是要做好这三步，具体如下：

第一步：改变生活习惯

饮食上的改变：低糖、低GI、少吃白米白面，代之以糙米，燕麦；多吃绿叶蔬菜和优质蛋白。

运动：每周最少150分钟的有氧运动（快走，游泳），减少5%—10%的体重，可以有效促进排卵！

睡眠：睡眠不足会使激素失调恶化，平时生活中应该晚上11点之前上床睡觉，保证每天睡眠时间超过7个小时。

第二步：药物辅助调节激素的平衡

调月经：口服优思明等短效避孕药以及黄体酮等孕激素。

促排卵药物：来曲唑和克罗米芬（需要在医生的指导下监测卵泡，避免过度刺激）。

血糖控制：二甲双胍（改善胰岛素抵抗和改善卵子质量）。

第三步：辅助生殖技术

如果促排效果不佳，可以选择体外受精。多囊患者的卵子比较多，但是质量并不是很好，所以可以在医生的配合下，选择优质的胚胎进行人工受孕。

总结

多囊卵巢综合征只是生活中的一个小插曲，在规范的管理下，大部分患者都能得到改善，不仅能顺利受孕，同时还能防止远期并发症的发生。