内分泌科如何帮你科学减肥

肥胖是一种由遗传、环境、饮食等多种复杂因素共同作用，导致机体脂肪增多、分布异常的慢性代谢性疾病。近年来，我国超重和肥胖率快速增加，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国成人的超重率为34.3%，肥胖率达到16.4%。肥胖患者的高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、骨关节炎、胆石症、肿瘤等的风险增加，严重影响患者的生活质量和生命安全。越来越多人到内分泌科减重，绵阳市中医医院内分泌科将从以下5个维度帮您减肥。

维度一：明确肥胖原因

如果您试过了各种方法，体重怎么也不降，小心可能是一些疾病导致的肥胖，比如甲减、库欣综合征、多囊卵巢综合征、下丘脑性肥胖、Prader-Willi综合征等，这些肥胖人群减肥效果差，首先要治疗原发性疾病，体重才可以降下来。所以肥胖人群，需要到医院就诊，经过内分泌科医生仔细检查后排除疾病导致的肥胖。

维度二：评估肥胖的并发症

如果您的体重指数超过28kg/m²，就可以诊断肥胖症了。下一步，我们需要评估您是否存在肥胖的并发症，如血糖、血脂、血压、血尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病以及精神心理等情况。还需要测量您身高、体重、BMI、腰围、臀围、人体成分分析，帮助您了解脂肪储存在皮下还是内脏，我们可根据您的检查结果，制定个体化减肥方案。

维度三：评估您的生活习惯

您的饮食、运动、睡眠、工作强度、性质、烟酒史以及家族史、药物史是直接导致您肥胖的原因。了解肥胖构成的因素，在医生的指导下辅助您调整生活方式，避免减重以后再次出现复胖。

维度四：制定目标和减肥方案

根据您的评估情况，制定减肥目标，如果为轻度肥胖，我们建议您3-6个月减重10%，如果是中重度肥胖，我们的减肥目标可以更高。目标制定了，下一步我们根据您的具体情况联合心身疾病科、营养科指导您的饮食、运动、心理干预，根据您的肥胖程度和合并症情况，决定是否需要使用减重药物或手术干预。

维度五：中医中药疗效佳

您是不是也会问：减肥药有副作用吗？停了会反弹吗？会导致肿瘤吗？打针怎么打？我自己不会，不敢打，怎么办？既然有这么多顾虑，不妨到中医院来看一看。无论您有多胖，我们都可以使用中药汤剂序贯减脂茶，配合穴位埋线、埋针、耳穴压豆等中医外治法帮助您减重。

中医学认为肥胖与过食肥甘、劳逸失度、情志不畅等有关，导致脾胃失调、痰湿瘀滞，形成肥胖。根据肥胖的症状、体征、舌脉，我们将肥胖症分为以下4大类型：

脾虚痰湿型：该类型人群可能以腹部肥胖为主，并有少气懒言、容易疲倦、四肢困重、大便黏腻不成形、舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、脉缓等症状，治疗以健脾除湿为主。

胃肠实热型：这类人可能胖得比较均匀，但常常有食欲亢进、口干口臭、胸背部及面部痤疮、大便干结、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状。治疗上我们常给予清泻胃热、通腑泻浊。

肝郁气滞型：这类人常常胸胁胀满疼痛、唉声叹气，伴有胃脘痞满不适，女性可出现月经不调、失眠多梦、舌暗红、苔白或白腻、脉弦等症状，治疗上常采用疏肝解郁、行气化痰的方法。

脾肾阳虚型：该类型人看起来虚浮肿胀，并常常怕冷，伴有疲乏无力、腰酸腿软、腹胀痞满、纳呆、便溏、尿频、舌淡、苔薄白、脉沉细无力等症状，治疗上常以补益脾肾、温阳利水为主。