慢性胃炎用药 需科学谨慎

现在很多人都存在生活和饮食习惯不佳的问题，有的人睁开眼就是中午错过了早餐；有的人无辣不欢饮食油腻，烧烤+冰饮、火锅+冰饮更是餐桌上的常客；还有的人熬夜通宵加餐，不是炸鸡就是甜品……这些不规律的饮食习惯将胃折腾得“体无完肤”。抱着受伤的胃去医院一做胃镜，报告上写着慢性胃炎。大部分患者在患病后都会接受药物治疗，但时间一长发现治疗效果并不理想，慢性胃炎反反复复。仔细询问才知道，这些患者用药毫无规律可言，胃疼了就吃药，稍微好一点就停药。还有的患者得知自己患上慢性胃炎后自行用药。这些用药误区不仅会使胃炎症状反复发作，还会影响胃部损伤修复，甚至会引发安全隐患。那么慢性胃炎该如何用药呢？本文为大家整理一份用药指南。

慢性胃炎用药的常见误区

在很多人的印象中，慢性胃炎不是大毛病，就是反复发作很烦人，自己吃点药就能缓解症状。而且药店都售卖很多治疗慢性胃炎的药品，所以许多人习惯于自行购买药物治疗。殊不知这样的自疗中，存在着很多用药误区。

乱用解痉药与止痛药。许多慢性胃炎患者在出现胃痛等上腹部不适症状时就自己吃解痉药来止痛，但症状没缓解，反而越来越严重，还反复出现。这是因为慢性胃炎引发的上腹部不适不能一概而论，比如说嗳气主要是因为消化系统功能异常，胃部消化速度减慢，气体排不出去就会频繁打嗝，此时再吃解痉药无疑是雪上加霜，胃肠蠕动更慢，气体堆积出不去，症状自然加重且反复。还有的患者一胃痛就吃止痛药，尤其是布洛芬等非甾体抗炎止痛药。这类药物本就会刺激胃黏膜，加重胃黏膜损伤甚至出血。所以胃部不适时，不要乱用解痉药和止痛药，如果是消化不良引起的胃部不适，应当使用增加胃动力药物，促进胃肠蠕动以便快速排出胃内容物。如果胃部绞痛，可能是胃肠发生痉挛，此时才可以使用解痉药缓解痉挛。

仅仅盲目地止酸。慢性胃炎患者多伴有反酸、烧心，这时很多患者都认为自己胃酸分泌过多，所以盲目地使用止酸药。实际上，慢性胃炎有萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎之分。非萎缩性胃炎多与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素相关，萎缩性胃炎可能与自身免疫或长期幽门螺杆菌感染等有关。它的本质是胃黏膜腺体萎缩，本身胃酸分泌就会减少，如果盲目使用奥美拉唑等止酸药会进一步抑制胃酸分泌，影响食物消化，加重胃部负荷，进而导致胃黏膜腺体进一步萎缩。而非萎缩性胃炎多由胃酸过多引起，使用止酸药可以缓解症状，但不能根除病因，还需要配合规律、科学饮食避免刺激胃酸过多分泌，从根本上减轻症状。

症状缓解就自行停药。慢性胃炎的治疗需完成足疗程。但有些患者在出现不适症状时才用药，症状一缓解就自行停药，不彻底控制炎症，不仅会导致胃炎反复发作，而且极有可能发展为萎缩性胃炎。因此，用药不能断，要严格遵医嘱足疗程服用。

慢性胃炎用药指南

慢性胃炎用药是一门学问，选错药，不科学用药都会影响疗效，导致症状反复发作。建议患者参考以下用药指南，并在医生指导下应用。

对应症状选对药。胃痛本质是胃酸腐蚀受损的胃黏膜，或食物摩擦充血肿胀部位后加重疼痛。此时不能盲目地吃止痛药，而是建议使用胃黏膜保护剂，它可以覆盖胃黏膜，隔离胃酸、食物的刺激，在缓解疼痛的同时为胃黏膜修复争夺时间。反酸、烧心本质上是胃酸反流灼伤食管，用药的关键在于止酸。但需要根据症状轻重合理用药。轻中度患者首选H2受体拮抗剂，可快速抑制胃酸，适合临时缓解不适感。重度患者首选质子泵抑制剂，可从根源上抑制胃酸且药效更为持久，适合长期治疗维护。胃胀、嗳气本质上是消化系统功能减退，胃肠蠕动减慢，建议使用促动力药。

用药习惯要正确。不要一胃痛就吃止痛药，止痛药可能加重胃黏膜损伤甚至导致出血。胃痛时宁可吃铝碳酸镁，也不要吃布洛芬等非甾体抗炎止痛药。不要长期吃止酸药，奥美拉唑等止酸药不是万能药，长期服用可能导致腺体萎缩、维生素B12缺乏，甚至会增加胃癌风险。止酸药疗程一般为4到8周，症状缓解后应逐渐减量或停药。不要随意加减用药剂量，

药物剂量是临床试验验证的，随意加减用药剂量不仅不会改善症状，反而会引发安全风险。

慢性胃炎用药需科学谨慎，具体使用哪类药物、服用多少、如何服用，都需要在医生指导下进行。