高尿酸血症与痛风患者饮食管理

尿酸是人体代谢产物之一，主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄，当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症。近年痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。下面，我们就一起来看看高尿酸血症与痛风患者在日常生活中应如何做好饮食管理。

高尿酸血症与痛风

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳

食状态下，非同日 2 次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L，

即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等，临床主要表现为反复发作的急性关节炎等。

高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。长期患高尿酸血症还可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生的风险。

食养原则和建议

（一）食物多样，限制嘌呤：高尿酸血症和痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。每天保证谷薯类、蔬菜、水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量较高，应尽量避免选择。虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。

（二）蔬奶充足，限制果糖：多食用新鲜蔬菜和水果，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

（三）足量饮水，限制饮酒：在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿量大于 2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。

（四）科学烹饪，少食生冷：少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等，可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。

（五）吃动平衡，健康体重：超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。

食物中嘌呤含量

一般将食物按嘌呤含量（单位：mg/100g）分为四类，供选择食物时参考，尽量避免摄入嘌呤含量大于150的食物。

第一类：嘌呤含量150～1000，如肝、肾、海苔、紫菜（干）；鲭鱼、贻贝、生蚝、海兔、鱿鱼等。

第二类：嘌呤含量75～150，如牛肉、猪肉、羊肉；兔、鸭、鹅；鲤鱼、比目鱼、草鱼等。

第三类：嘌呤含量30～75，如大米、燕麦、荞麦；豆角、菜花；香菇（鲜）、金针菇（鲜）、口蘑（鲜）等。

第四类：嘌呤含量＜30吗，如马铃薯、甘薯；胡萝卜、油菜、生菜、竹笋；水果类；奶及奶制品等。

饮食管理是高尿酸血症长期管理的重要部分，需坚持。同时，定期监测尿酸水平，若尿酸持续升高或出现痛风症状，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，才能更好地控制病情，守护身体健康。但同样要注意饮食均衡，不可过量偏食某一类食物。