冬季心血管疾病高发 如何做好防护与应急

冬季的寒风不仅让人瑟瑟发抖，更是心血管疾病的“催化剂”。据统计，我国冬季心血管疾病发病率较夏季高出50%，急性心梗、脑卒中等重症的就诊量在12月至次年2月达到峰值。这一现象与血管收缩、血压波动、感染风险增加等因素密切相关。作为临床护士，我们既要掌握专业护理技能，更要学会用通俗语言向患者及家属传递防护知识。本文将从日常防护、症状识别、急救措施三个维度，用“接地气”的方式讲解冬季心血管疾病的科学应对策略。

日常防护：从细节筑起健康防线

1.饮食管理：低盐低脂是关键

冬季人们倾向于摄入高热量食物御寒，但过量油脂会加速动脉粥样硬化。建议每日食盐摄入量控制在5克以内，相当于一啤酒瓶盖的量；用橄榄油替代动物油，每日用油量不超过25克。可尝试“降脂三宝”：荷叶苦丁茶：干荷叶9克、苦丁茶3克沸水冲泡，每日1杯，辅助降血压血脂；玉米粉粥：玉米粉60克冷水调和，加入100克粳米煮沸，每日早餐食用，利水消肿；黑木耳拌洋葱：黑木耳泡发后焯水，与洋葱丝凉拌，每周食用2—3次，软化血管。

2.保暖策略：避免“冷刺激”触发危机

人体在寒冷环境下，血管会急剧收缩，导致血压升高20—30mmHg。建议：外出“三件套”：帽子、围巾、手套必不可少，尤其保护颈部、头部这些血管密集区；室内温差控制：使用空调或暖气时，保持室温在18—22℃，避免从温暖室内直接进入寒冷环境；洗澡“黄金法则”：水温不超过42℃，时间控制在10分钟内，洗澡前喝杯温水防止血液黏稠。

3.运动处方：温和持久更安全

冬季运动需遵循“三不原则”：不剧烈运动、不空腹运动、不晨起即运动。推荐：每日“357”运动法：每天30分钟中等强度运动（如快走、太极拳），每周5次，运动时心率控制在（170－年龄）次/分；“碎片化”活动：久坐1小时后起身踮脚尖、甩手臂，促进血液循环；夜间防护：睡前做“踝泵运动”（平躺，双腿伸直，缓慢勾脚尖再放松），预防下肢静脉血栓。

4.用药管理：定期调药防失控

冬季血压波动大，需每2周测量1次血压，并携带记录本就诊。常见用药误区：降压药“见好就收”：擅自停药可能导致血压反弹，引发脑出血；阿司匹林“跟风吃”：未评估出血风险盲目服用，可能引发胃出血；硝酸甘油“含服姿势错”：应坐位含服，避免直立性低血压或晕厥。

症状识别：抓住“黄金预警期”

心血管疾病发作前，身体会发出“求救信号”，需警惕以下表现：胸痛“三特征”：压榨性疼痛（像石头压在胸口）、持续15分钟以上、含服硝酸甘油不缓解；头晕“两伴随”：伴视物模糊、说话不清（可能为脑卒中前兆）；肢体“三异常”：一侧肢体无力、行走拖沓、手持物掉落。案例警示：2024年12月，一位65岁男性患者因“胃痛”自行服用胃药，2小时后突发心梗。后经医生诊断，其“胃痛”实为心绞痛放射至胃部。这提示我们：冬季上腹部疼痛需警惕心脏问题，尤其是合并胸闷、出汗时。

急救措施：分秒必争挽救生命

1.心肌梗死急救“四步法”

立即平卧：让患者平躺，解开衣领、裤带，保持呼吸通畅；舌下含药：若患者有硝酸甘油，立即舌下含服1片（每5分钟可重复1次，最多3次）；拨打120：清晰告知地址、症状，如“65岁男性，胸痛20分钟，含服硝酸甘油无效”；心肺复苏：若患者意识丧失、无呼吸，立即进行胸外按压（频率100—120次/分，深度5—6厘米）。

2.脑卒中急救“FAST原则”

Face（面部）：让患者微笑，观察一侧嘴角是否下垂；Arms（手臂）：让患者平举双手，观察一侧是否无力下垂；Speech（语言）：让患者说“今天天气很好”，观察是否口齿不清；Time（时间）：立即拨打120，并记录发病时间（溶栓治疗“黄金时间窗”为4.5小时内）。

3.家庭急救包配置清单

药品类：硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、速效救心丸；工具类：电子血压计、血糖仪、冰袋（用于高热降温）；文件类：急救卡（记录患者病史、用药、紧急联系人）、医保卡复印件。

结语

冬季心血管疾病的防护是一场“持久战”，需要患者、家属与医护人员共同参与。作为护士，我们不仅要掌握精湛的护理技术，更要成为健康知识的“翻译官”，将复杂的医学知识转化为通俗易懂的生活指南。记住：每一次耐心的宣教、每一份个性化的护理计划，都可能成为患者抵御疾病的有力武器。让我们从今天开始，用科学防护筑起健康屏障，用及时急救守护生命之光！