脑卒中的八大康复误区 您踩坑了吗

脑卒中因其高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，往往会对患者的生活造成严重影响，患者自理能力下降，日常生活受限，生活需要依赖他人，给家庭带来较重的照护负担，但在临床工作中，我们发现比疾病本身更可怕的是：还有很多人对康复重要性认识不足，不能科学地进行康复锻炼而采取错误的做法，为了避免踩坑，我们借此机会普及一下脑卒中的八大康复误区。

误区一：急性期宜静不宜动，要保持绝对静养，少说话，多闭目养神

患者中风后，家属因担心病情复发或加重病情，阻止患者进行身体活动。这种做法是不对的，会导致关节挛缩变形，肌肉萎缩，肌力下降，严重的还会丧失运动功能。研究表明，中风患者生命体征平稳，可以在48小时后进行早期康复治疗，如肢体位置的正确摆放、关节的被动运动等。康复介入得越早，偏瘫的几率就越小，三个月内属于最佳康复期，半年内属于有效康复期。

误区二：输液应输患侧，这样更利于患肢功能的恢复

家属认为反正患肢不能动，静脉输液正好合适，这样健肢就自由了。殊不知患肢血流回流本来就很差，加上渗液和活动受限，易引起手臂水肿和粘连，增加肩手综合征发生的风险。

误区三：康复是医生的事，与患者和家属关系不大，只有专业医务人员的训练才有效，自主训练效果不好

患者生病后，对医生和家属的依赖性容易增强，缺乏训练的主动性，认为自身的主动训练没有医生的手法效果好。其实主动训练比被动治疗要强，康复的第一大原则就是主动训练，而且家庭的鼓励以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾的信心，另一方面，患者的日常生活能力训练（穿衣、进食、入厕）都是在家庭中进行的。

误区四：中风后下地走路越早，恢复就越快、越好，要尽早下床行走

由于对康复的渴望，患者会加快康复进程，结果“欲速则不达”。其实偏瘫患者各关节均呈僵直状态，患者抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干，借助骨盆上提的力量将下肢向上拉起，由于拉起幅度有限，仍不能向前迈出，仍要向外侧划弧线再落地，即划圈腿。一旦形成很难纠正，因此不主张过早下床行走。

误区五：康复开始的时间不重要，康复是后期的工作，等待疾病完全恢复以后再练习

许多中风患者及家属都错误地认为康复治疗要等到后遗症期才开始，只有能够起坐进食后才能开始康复。对患者来说错过了最佳治疗时间。其实正规的康复训练开始得越早，效果越好。发病三个月内，事实上不论脑出血还是脑梗塞，病人只要病情平稳后，就可以循序渐进的对患者进行早期科学的康复治疗。

误区六：放弃作业治疗，认为没有必要

有些家属认为作业治疗就是每天滚筒、玩玩具，还要收取费用，觉得没必要，让患者自行训练，这样会出现一系列的不良症状，很多患者本来肩、手、肘、掌指关节已经恢复到一定的活动能力，而因为不当的锻炼方式出现肩手综合征，如手功能障碍或丧失。正确的作业疗法可以使患者在作业中获得功能锻炼，最大限度地促进患者身体等方面障碍功能的恢复。

误区七：我一直坚持康复，功能恢复也不错，是药三分毒，我就不用再吃药了

很多脑卒中患者在发病后积极配合康复治疗，各种功能障碍也有较好的恢复，没有留下明显的后遗症，感觉就万事大吉了。其实脑卒中具有高复发率的特点，二级预防就是要继续服用合适的药物来降低再次发生卒中的风险。

误区八：出院意味着治疗结束

有的患者和家庭认为出院是治疗和运动功能恢复的结束。其实出院才是康复的真正开始，康复是一个反复训练的过程，反复刺激才能使患者的功能逐渐恢复，把康复动作贯穿于生活之中，才能加快和提高康复效果。