“足”够糖友们重视：五招守护我们的双脚

作为一名基层医务工作者，在平时的工作中，我遇到很多患有糖尿病的患者。大家都知道要控制血糖，但很多人觉得“高一点没关系，不痛不痒的”。今天，我想和大家聊一个血糖控制不好可能引发的严重问题——糖尿病足。说得直白点，就是脚上一个小小的伤口，最后可能发展到难以收拾，甚至需要截肢的地步。这绝不是危言耸听！

为什么血糖高，脚先知道？

我们可以把长期居高不下的血糖，想象成全身血管和神经都泡在“糖水”里。

1.泡坏了神经（糖尿病神经病变）：神经被“糖水”泡久了，就会变得迟钝甚至失灵。这意味着您的脚感觉会变麻木，像隔了一层厚厚的袜子。踩到个钉子、鞋里有粒沙子、洗脚水烫得别人跳脚，您都可能感觉不到痛。疼痛是身体的警报器，警报器坏了，小伤就很容易变成大祸。

2.泡坏了血管（糖尿病血管病变）：“糖水”会让血管变窄、变脆，血流不通畅。脚是我们身体离心脏最远的地方，血液输送本就困难。血管一堵，脚就得不到足够的营养和氧气，就像一块庄稼地断了水。受了伤，缺少血液带来的“修复工”（白细胞和养分），伤口就极难愈合。

神经迟钝+血管堵塞+一点小伤=糖尿病足的风险公式。

所以，预防糖尿病足，绝不仅仅是“脚的事”，而是从源头控糖开始，再到每天的细心呵护。请大家记住下面这“五驾马车”，稳稳地拉好，才能保护我们的双脚：

第一驾马车：管住嘴，迈开腿，稳住血糖是根基

这是所有预防措施的重中之重。血糖控制得平稳，就是在给血管和神经“减负”。

管住嘴：不是让大家饿着，而是吃得聪明。主食粗细搭配，多吃蔬菜，适量蛋白质，少吃油腻、甜腻的食物。戒烟限酒，烟酒都会严重加重血管损伤。

迈开腿：每天饭后散散步、打打太极，做点力所能及的运动，能帮助身体更好地利用血糖，促进血液循环。但注意，如果脚部已经有破溃，则要休息，遵医嘱活动。

第二驾马车：每天必做的“足部功课”——一看二摸三洗四护

这项功课就像每天吃饭一样重要，贵在坚持。

一看（检查）：在光线充足的地方，定时仔细检查双脚的每一个角落，包括脚底、脚趾缝。看看有没有破皮、水泡、红肿、淤青、鸡眼、老茧。如果眼睛不好，可以让家人帮忙，或者用小镜子照看脚底。

二摸（感受）：用手摸摸双脚，感受一下皮肤温度是否一样，有没有局部过冷或过热。同时感受一下有没有疼痛、麻木、蚁行感等异常感觉。

三洗（清洁）：每天用温水（不超过37℃，用手腕内侧试一下，不烫为宜）洗脚，不要泡太久，10-15分钟就好。用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是趾缝之间一定要保持干燥。

四护（保养）：洗脚擦干后，给双脚涂上保湿霜，防止皮肤干裂招致细菌。但注意趾缝间不要涂，保持干燥。指甲要平着剪，不要剪得太短、太深，以免伤及甲沟引发感染。

第三驾马车：给脚选一双“好房子”——鞋袜很重要

脚部问题，都是从一双不合适的鞋开始的。

选鞋：买鞋要下午去，下午脚会稍微肿胀，这时买的尺码最合适。选择宽松、透气、鞋头圆润、鞋底厚软有支撑的鞋子。绝对不要穿硬底鞋、尖头鞋和高跟鞋。新鞋穿的前几天，每天不要超过一小时。穿鞋前，一定要伸手进去检查，确保里面没有沙石、钉子等异物。

选袜：选择吸汗透气的棉袜或羊毛袜，袜口要松，不能有勒痕。袜子要每天换洗。不要穿有破洞的袜子。

第四驾马车：远离危险行为

绝对不要用热水袋、电热毯捂脚，也不要烤火、泡脚（除非医生允许）。因为脚感觉迟钝，极易烫伤而不自知。不要自己处理鸡眼、老茧，更不要用腐蚀性的药水。请找专业的医生处理。不要赤脚走路，无论是在家里还是外面。

第五驾马车：定期看医生，专业检查保平安

即使您觉得自己脚没问题，也请每年至少一次来医院做一次专业的足部检查。我们会用一些简单的工具（如音叉、尼龙丝）来检查您脚的神经和供血情况，这是发现早期病变的“火眼金睛”，能帮我们把风险扼杀在摇篮里。

一旦您的脚出现任何红、肿、热、痛、破皮、流脓的迹象，哪怕只是一个针眼大的小点，请不要有任何侥幸心理，不要自己抹药膏，更不要用土方子处理！立即、马上来找医生！早期处理非常简单，耽误了就可能酿成大错。

保护双脚，就是保护我们行走的自由和生活的尊严。各位糖友，让我们从今天开始行动起来，为自己、为家人，做好这件“足”够重要的大事！