“重症肺炎”胸闷气短如何解决？“俯卧位通气”牢记！

    68岁的张大爷因得了“重症肺炎”而住进了ICU，几天以来他经常感觉胸口憋闷，像压着一块大石头，每吸一口气都感觉很困难而且嘴唇发紫，说话断断续续。家属一直守在病房外，看着张大爷受疾病的折磨心急如焚，不知道应该怎样帮助他缓解痛苦。其实，在重症肺炎患者出现胸闷气短时，有一种方式能够快速有效的缓解症状——“俯卧位通气”。下面，就带大家详细了解一下，该怎样通过“俯卧位通气”来减轻这种不适。

一、为什么“俯卧位通气”可以缓解胸闷气短？

    人们的肺部类似一对“海绵”，正常呼吸时空气会进入“海绵”的小孔，也就是肺泡；而氧气会通过肺泡进入血液，再输送到全身。而重症肺炎患者的肺泡被很多炎症分泌物堵塞（类似被水浸湿的海绵），无法正常工作将氧气带入，体内二氧化碳排不出、氧气进不去，便会造成胸闷气短。

    日常仰卧时（平躺），肺部下方肺泡受身体压迫使本身受炎症分泌物堵塞的肺泡更难以通气；而调整为俯卧位时（趴着），身体重量转移，肺部下方的肺泡便有空间舒展进而容纳更多的空气，而且俯卧位时肺部分泌物更容易在重力影响下流出减轻堵塞，更有利于氧气的顺利进入，并随血液进入全身，胸闷气短症状自然减轻。

二、俯卧位通气应该如何正确操作？

    在医院时，重症肺炎患者通常需要佩戴呼吸机，接受医护人员的专业帮助进而顺利调整为俯卧位。首先，备好软垫、枕头，保护患者胸部、面部、膝盖等重要部位，以免不慎受压。其次，由3-4名医护人员协力配合，轻轻将患者从仰卧位调整为俯卧位，同时保护气管插管、输液管等一系列管道，以防不慎脱落、弯折。随后将患者头部偏向一侧，维持呼吸道通畅，检测患者血氧、心率、血压等生命体征数值是否有异常。最后，控制好患者每次俯卧位维持时间，通常在12-16小时，需要间歇性调整回仰卧位休息，根据患者具体病况重复操作体位调整。

    在家时，轻症患者或病情明显好转者通过居家休养以及医生专业指导，可尝试简易俯卧位通气。首先，需提前准备2、3个枕头，在硬板床上铺柔软的床垫，协助患者缓慢趴在床上，将头偏向一侧以防窒息，可在其胸部下方、膝盖下方分别垫一个薄枕（约5至10厘米厚），使肺部更舒展、膝盖压力更轻。其次，控制好每次俯卧位通气时间，初期每天2至3次、每次15分钟或半小时，可根据患者的耐受程度进行调整；若患者出现呼吸困难加重、心慌、头晕等反应，要立即调回仰卧位。最后，在每次操作前要确保患者无呕吐、腹胀严重的情况，维持俯卧位通气时家人应全程陪伴在侧，以免不慎发生意外。

三、俯卧位通气的相关注意事项要牢记！

    虽然“俯卧位通气”对缓解重症肺炎患者胸闷气短有效，但并非所有患者均能采用此方法，而且操作不当还有一定风险。

    首先，无论在家或是在院治疗，能否开展俯卧位通气需要先咨询医生。如果患者有严重的脑出血、脊柱骨折、严重心衰、大面积烧伤等情况，通常不适合进行俯卧位通气，强行操作会加重病情。

其次，在进行俯卧位通气时要密切关注患者的感受。若出现呼吸困难加重、胸痛、头晕、皮肤发紫加重，或者呕吐、流口水无法吞咽，要立即停止，翻回仰卧位并联系医生。家庭操作仅适合轻症患者，不能替代医院治疗。如果患者已经出现意识模糊、血氧持续低于90%，一定要及时送医，不能在家自行长时间趴着。

    最后，俯卧位通气是辅助手段，不能替代抗感染、吸氧等核心治疗。比如张大爷，在医院进行俯卧位通气的同时，医生还予以抗生素控制肺部炎症、补充氧气，双管齐下，才能缓解症状的同时让其病情持续好转。

    综上所述，俯卧位通气是一种简单、安全且有效的缓解胸闷气短的方法，能为堵塞的肺部“松松绑”，帮患者更高效的呼吸，缓解呼吸困难症状，能有效治疗重症肺炎。但一定要记住，操作前应先遵医嘱、过程中多加观察患者情况，配合对症治疗方案才能达到理想效果。