触电后的急救护理,关键时刻能救命!

触电后的急救护理,关键时刻能救命!
作者:罗婞   单位:柳州市工人医院
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切断电源,是保障患者生命安全的关键

触电患者急救比较特殊,若处置不当很可能导致施救人员同时触电,因此,首要措施是立即切断电源。

家庭低压电:家庭用电的电压一般为220V,按照触电原因拔掉插头或者关闭总电源,如果空间有限无法接触到开关,寻找周围干燥的木棍、竹竿、塑料棒等绝缘物品挑开电线。禁止用手直接触碰电线或者患者,因为你不能保证电线外缘没有漏电,而人体本身就属于导电体。

高压电:高压线一般在10kV以上,普通人一般无接触机会,如果发现有人高压触电,要立即拨打110报警,同时拨打120急救电话,联系电力部门协助断电。在患者周围设置警示标志,以防他人进入危险区域。

潮湿环境触电:潮湿环境触电的场景包括浴室、泳池等,水可以导电,在电气或电线漏电后,可将水作为介质导致场景内人员触电。针对这种情况,禁止使用金属工具,要穿戴橡胶手套并使用绝缘工具切断电源。此外,需要保证自己处在干燥的木板上或者其他安全场地,以防自身触电。

判断患者状态,予精准护理

将患者移离触电环境后,立即观察其意识状态,根据实际情况给予急救护理措施。

意识清醒者:很多人触电时间短或者接触的电压不高,脱离电源之后意识清醒,可以正常交流及活动。针对这类患者,建议就地休息,观察有无头晕、心慌、肢体麻木等表现,查看皮肤有无灼伤,如果有则用纱布覆盖,以防感染,并及时就医检查。

意识丧失:发现患者已经意识丧失,通过轻拍患者肩部并同时呼叫等方式尝试唤醒,如果依然无回应,用耳朵贴近口鼻,判断有无气流,用食指、中指放置于喉结旁开两横指处,触摸有无颈动脉搏动。如果无呼吸及心跳,立即心肺复苏。心肺复苏是挽救其生命的关键性急救措施,也能够为专业人员到场施救争取时间。

黄金4分钟,心肺复苏

触电之后,因为电流进入身体对心脏及循环系统的损伤,容易出现呼吸及心跳骤停情况,最佳抢救时间仅为4分钟,错过这黄金4分钟,患者的死亡风险就越高。

摆放体位:将患者就近放到平地,揭开衣领、腰带等,检查口腔有无异物,如有异物应及时清除,有活动假牙时一并取出,将其头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。

胸外按压:跪在患者右侧,双手掌交叠,在两乳头连线中点,垂直向下按压,可以借助上半身重量向下发力,按压深度为5~6厘米,避免过度按压造成二次伤害,频率为100~120次/分钟。

人工呼吸:捏住患者鼻子,用嘴包裹其嘴唇,用力吹气,观察其有无胸部隆起,松开鼻翼,促使气体自然排出,每按压30次进行2次人工呼吸,循环操作。

持续时间:心肺复苏没有确定的实施时间,直到患者恢复自主呼吸与心跳或者死亡。

及时处理灼伤,预防二次伤害

触电之后,电流高温会对身体造成损伤,皮肤、肌肉、内脏均可能被灼伤,要做好针对性处理。

轻微灼伤:如果仅仅是皮肤红肿及疼痛,那就代表灼伤不严重,如果没有外伤,用冷水冲洗伤处,持续15分钟左右,可以通过降温减轻组织损伤。冲洗之后用无菌纱布或者干净的毛巾包扎。禁止使用各类偏方,如涂抹牙膏、酱油等,以防引发感染。

重度灼伤:如果皮肤焦黑,有水泡破裂、组织外露等表现,代表灼伤很严重,如果皮肤与衣物粘连,剪开周围没有粘连部位的衣物,粘连部分暂保留,无菌纱布轻微覆盖,不要压迫,由医护人员进行处理。

特殊部位灼伤:包括眼睛、面部、四肢关节,这些位置灼伤后就不要自己包扎了,将伤处保持清洁即可,由医护人员处理,以防自行处置不当加重损伤。

转运过程,与医护人员做好信息交接

触电之后,无论是否严重都需要到医院接受检查,即便自我感觉良好,没有任何不适感,也需要及时就医,便于排查内脏损伤或者迟发损伤等。从触电场地向医院转移过程中,需要加强安全管理,避免二次伤害或者患者病情突然加重等。

意识清醒者:舒适体位,减少过程颠簸,观察呼吸与心率等生命体征,有头晕、呕吐反应时,平卧位头部偏向一侧,及时清理口腔内容物。

意识丧失者:担架或硬板转运,持续心肺复苏。

转运途中信息交接:与救治医生做好沟通,包括触电电压、触电时间、急救措施、既往病史等,便于医生制定针对性治疗方案。

总结而言,触电之后的急救护理主要包括切断电源、病情判断、初步急救、灼伤处理、协助转运等。

2025-12-26
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