造血干细胞移植患者怎么吃才健康

造血干细胞移植是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供者或自体的造血细胞输入患者体内，重建患者正常的造血和免疫功能。造血干细胞移植期间，极易发生口腔溃疡、味觉改变、吞咽困难等进食问题，以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，同时患者免疫功能极度低下，不正确的饮食易造成肠道感染，营养不良。这些不良反应又会影响患者的预后。那么，移植的患者应该怎么吃呢？

造血干细胞移植患者的饮食原则

1.移植患者的饮食总原则：新鲜、干净、卫生，必须自己做饭，不购买快餐、熟食，不使用半成品、预制菜。2.保证饮食搭配，营养均衡，选择高能量、高蛋白、高维生素、富含矿物质、易消化、低脂饮食。3.避免进食油腻、辛辣刺激、生冷坚硬、粗糙、有刺的食物，鱼类要去刺，排骨要剔骨。4.饮食需要温热，避免过热、过烫，不得食用超过2小时的食物。5.选择表皮完整、无斑点、无腐烂的水果，如：苹果、梨等可削皮水果，不可食用葡萄柚。

餐具消毒

1.使用有排气孔装置的微波炉专用餐具。2.用2个无菌塑料袋装好盛有饭菜的饭盒，并放入保温箱中，同时标注床号及姓名，并保证送餐过程中饭菜密闭良好。3.餐具消毒：每次装入饭菜前用开水冲洗餐具，使用完餐具后立即冲洗干净，并每日进行消毒。消毒方法三选一：①蒸煮消毒；②微波炉高火3-5分钟（注意加水）；③消毒柜消毒。4.不要用抹布擦拭已清洗干净的餐具及锅具。5.保持冰箱卫生：至少每周彻底擦拭一遍冰箱并保持冰箱清洁。注意用保鲜袋包裹肉类、蔬菜、水果，并分开储存。

食材选购

食材要现买现做，保证新鲜，蔬菜宜选择容易清洗的大叶菜、根茎类。建议到有冷链保存条件的大型超市购买肉类、禽类。购买食材前认真查看保质期，禁止食用过期、密封不严、变质的食材。

食物制作

1.尽量使用蒸、煮、炖、焖等烹饪方式，避免炒制、煎炸。2.烹饪时可加入少许调味剂，如糖、醋、姜、蒜、酱油等，需要与食物同煮，不可出锅时才放，不吃浓厚的调料。对于异基因造血干细胞移植患者谨慎选择以上调味剂。3.肉类要尽量炖的软烂，不要太油。4.避免食用生的或未煮熟的食物，以防感染细菌、病毒或寄生虫。

造血干细胞移植合并口腔黏膜炎患者饮食建议

预处理期间患者需接受超大剂量的预处理治疗，干细胞植入期间存在严重的骨髓抑制和免疫抑制，这个阶段患者是最困难的，容易出现口腔黏膜炎、恶心、食欲差，此阶段的饮食需要进行严格的消毒，预防发生感染，避免进食过硬、过粗、过冷、过热食物，以清淡、少渣、易消化、少刺激的软食、流食、半流食为主，防止损伤口腔黏膜，同时注意食物搭配，营养均衡。

造血干细胞移植合并便秘患者的饮食建议

移植期间由于患者身体虚弱无力、需长期卧床、活动减少等原因，肠道蠕动慢、便秘，患者要多食用富含维生素Ａ、维生素Ｃ、维生素Ｅ的新鲜蔬菜、水果等食物。水果可选择苹果、梨、香蕉，建议煮成水果羹或榨汁后煮熟。严禁吃不易清洗，容易腐烂的水果，也严禁生吃水果。

造血干细胞移植合并腹泻患者的饮食建议

1.低脂饮食：减少高脂肪食物的摄入，以降低胃肠道的负担。

2.易消化：选择细软、易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。

3.高营养：保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，如瘦肉、鱼、新鲜蔬果等。

4.适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于预防脱水。避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷食物，以免加重腹泻。

注意事项

1.造血干细胞移植患者常常会有食欲不振、消化不良等症状，应遵循少量多餐的原则，避免一次摄入过多食物增加消化系统负担。

2.合理安排饮食，食物多样，蔬菜和水果占总摄入量的2/3以上,应当注意动植物性食品、粗细粮搭配，食物多样化，但应以谷类食品为主，每天成年男性不少于500g，成年女性不少于300g。

3.多吃蔬菜和水果。每天吃各种新鲜蔬菜男性不少于500g、女性不少于400g；水果男性不少于200g、女性不少于100g。

4.选择优质蛋白质，如鸡鸭鱼肉、奶制品；每日摄入油脂需<75g，其中植物油应<50g，动物油应<25g。

总结

营养不良被认为是决定移植患者生存及预后的独立危险因素，长期的营养不良状态会延长移植患者住院时间、增高患者并发症发生率和死亡率、降低其生存质量。

总之，移植患者就如同新生儿一样，饮食上一定要干净卫生、清淡易消化、并注意营养搭配。遵循均衡营养、高蛋白、富含铁、补充维生素和矿物质等饮食原则，避免生冷、刺激、油腻等食物和饮料的摄入，患者可以更好地促进身体的恢复和造血功能的重建。