心梗急诊应对：护理与自救攻略

心肌梗死简称为心梗，属于一种严重的心血管急症，是因冠状动脉血流突然中断所导致的心肌缺血、缺氧甚至坏死。心梗的黄金救治时间是在发病后的2小时以内，大家如果能掌握正确的急诊应对方法，对自身及家人健康有重要意义。

一、关于心梗的早期识别

突然发生胸骨后或心前区压榨性闷痛是急性心肌梗死的典型临床症状表现，疼痛的时间一般在30min及以上，通常还会伴随出汗、烦躁不安、濒死感，一些患者还会出现心律失常、心力衰竭甚至休克等症状。

有些患者的症状并不典型，一般在心梗发作前的数小时甚至数天出现嗓子或者颈部不适、左肩以及上肢疼痛、后背或者上腹部持续性疼痛等不典型症状，少数患者还会出现下颌疼痛或者牙痛的症状。

特别提醒：如果是高血压、糖尿病、高血脂患者或有心梗家族史的人群，出现了上述症状，要高度警惕，尽快就医。

二、心梗发作时如何应对与护理？

1.患者自身应对（自救）

立即停止活动：第一时间坐下或躺下，不要增加心脏负担。

拨打120：明确告知接电话人员，自己“疑似心梗”，要等待专业急救，不可以自行驾车前往医院。

保持呼吸道通畅：将衣领、腰带打开，防止窒息。

舌下含服硝酸甘油：如果身边有药，且血压不低，可每5分钟含服1片，最多含服3次。

嚼服阿司匹林（300mg）：如果没有过敏、近期出血史等禁忌，可以嚼碎服用，有助于抑制血栓形成。

注意：不可以盲目服用止痛药，防止掩盖病情。这里要特别强调“1120”这个数字的意义：首先指的是发生急性心肌梗死后，应该迅即拨打120急救电话。其次指的是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120min，如能将发病至开通梗死血管的时间控制在120min内，就有望大幅度降低致死率和致残率，取得良好的治疗效果。

2.家属或旁观者的急救措施

保持冷静：家属或旁观者要保持冷静，对患者情绪进行安抚，防止其因紧张而增加心脏负荷。

记录发病时间：以便为医生提供准确信息，对医生判断最佳治疗时机有所帮助。

准备就医资料：包括病历、药物清单、过敏史等，方便医生快速诊断。

避免错误操作：不可以用力拍打患者，也不能喂食或喂水，以免增加窒息风险。

如果患者意识丧失、呼吸停止，可立即为其做心肺复苏（CPR）。

三、医院急诊处理流程，了解一下！

对于心梗患者的救治关键，就是要尽快恢复血流，常见疗法如下：

1.药物溶栓

对处于发病早期（<12小时）的患者比较适用，通过静脉注射溶栓药物，可以溶解血栓，常用药物有阿替普酶。

2.冠状动脉介入治疗（PCI）

即“放支架”，简单来讲就是通过微创手术疏通堵塞血管，一般需在90分钟内完成。

3.冠状动脉搭桥术（CABG）

对于多支血管病变患者比较适用，可以通过开胸手术为患者建立新的血流通道。

四、心梗后的康复与预防复发

1.康复期护理

遵医嘱服药：要遵照医嘱使用阿司匹林等抗血小板药、他汀类降血脂药物、以及β受体阻滞剂等药物等。

心脏康复训练：可以在医生指导下逐步做有氧运动，比较适合的运动方式有步行、太极拳、游泳等。

心理调节：患者要避免有焦虑、抑郁等负性情绪，必要时可以寻求专业的心理咨询。

2.预防复发的策略

戒烟戒酒：长期吸烟会损害血管内皮，降低血管弹性，因此患者要做到戒烟限酒，

健康饮食：日常生活中注意饮食均衡，以低盐、低脂、高纤维饮食结构为主，多吃一些新鲜的蔬果，并注意加强体质锻炼，这样能够增强自身免疫力。

定期体检：特别是40岁以上人群，每年都要检查心电图、血脂、血糖等，并积极治疗高血脂、高血压、高血糖等基础疾病。

良好的生活习惯：注意早睡早起，不能经常熬夜，并且学会调节自己的不良情绪，防止剧烈的情绪波动导致心肌缺血等情况的发生。还应该关注天气变化，做好防寒保暖等。

总之，心梗虽凶险，但通过早期识别、及时救治和长期管理，可有效降低死亡风险。在此，也希望通过本文的介绍，可以帮助大家更好地掌握心梗的急救知识，以便在关键时刻保护自己及家人健康！