流感和普通感冒“打架”，教你看清谁才是真“狠角色”

近期中国疾控中心监测数据显示，全国门急诊流感样病例中流感病毒阳性率已接近45%，流感疫情整体处于中流行水平且呈快速上升趋势，流行高峰预计出现在2025年12月中下旬至2026年1月初，当前优势流行毒株为甲型H3N2亚型。流感与普通感冒均属于急性呼吸道感染性疾病，临床症状存在一定重叠性，但二者在病原学、临床特征、传染性及危害性上差异显著，尤其流感对特定人群易引发重症并发症，需通过专业鉴别实现精准防控与诊疗。

一、追根溯源：流感与普通感冒的“出身”和传播大不同

（一）流感的病原与传播特点

流感的病原体为流感病毒，属于正黏病毒科，主要分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

甲型流感病毒因抗原漂移和转换特性，是引发季节性流行及大流行的主要病原体，当前流行的H3N2亚型即属于甲型流感病毒；

乙型流感病毒变异率较低，多引发局部流行；

丙型流感病毒则仅导致轻症感染或无症状感染。其传播以飞沫传播为主要途径，亦可通过接触被病毒污染的物品间接传播，传染性较强，易在学校、养老机构等集体场所引发聚集性疫情。

（二）普通感冒的病原与传播特点

普通感冒的病原体无特异性优势毒株，以鼻病毒最为常见（占比约50%），其次为冠状病毒、腺病毒、副流感病毒等。

该类疾病传染性较弱，主要通过密切接触传播，通常仅造成散发病例，不会形成大规模群体流行，且病原体多局限于上呼吸道黏膜，极少侵入全身循环系统。

二、 症状辨真假：流感与普通感冒的“体感”差异

（一）发热表现

流感患者起病急骤，体温可在数小时内升至38.5℃~40℃的高热，热程多持续3~5天，且退烧药干预后体温易反复；普通感冒则多为低热（≤38℃）或无发热，起病平缓，体温波动幅度较小，症状可自行缓解。

（二）全身症状

流感患者会出现显著的全身中毒症状，表现为乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛，部分患者还会伴随恶心、呕吐等胃肠道症状，严重影响日常活动能力；普通感冒的全身症状轻微或缺失，不适症状主要集中在呼吸道局部。

（三）呼吸道症状

流感以咽痛、干咳为主要呼吸道表现，鼻塞、流涕等卡他症状相对轻微；普通感冒则以鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛为典型症状，咳嗽多为轻度刺激性干咳，无明显咳痰或胸痛表现。

（四）病程时长

流感的整体病程为1~2周，部分患者的乏力、头晕等后遗症可持续数周；普通感冒病程较短，多在3~7天内自愈，无需特殊抗病毒治疗即可恢复。

三、重点防护：流感偏爱“欺负”这些人

流感高危人群指感染后发生重症流感及并发症的风险显著升高的群体，主要包括：

年龄＜5岁的儿童，其中＜2岁的婴幼儿重症风险更高；

年龄≥65岁的老年人群；

妊娠及围产期女性；

合并慢性基础疾病者，如慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等）、心血管系统疾病（高血压除外的冠心病、心力衰竭等）、代谢性疾病（糖尿病）、慢性肾功能不全、免疫功能抑制（艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）、恶性肿瘤等；

肥胖人群（体重指数BMI≥30）；

长期居住于养老机构、福利院等集体场所的人员。

四、危险信号：出现这些症状，流感可能要“升级”

无论是否为高危人群，出现以下症状时提示可能进展为重症流感，需立即就医：

持续高热超过3天，或体温＞39℃伴明显寒战、畏寒；

呼吸道症状急剧加重，出现呼吸频率加快（成人≥30次/分钟，1~5岁儿童＞40次/分钟）、呼吸困难、口唇发绀等表现；

出现神经系统症状，如持续剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊、嗜睡、烦躁不安或抽搐；

存在明显脱水迹象，如尿量显著减少、皮肤弹性差、口唇干燥、眼窝凹陷；

原有慢性基础疾病急性加重，如糖尿病患者血糖剧烈波动、慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭；

儿童出现拒食、喂养困难、持续哭闹不止等异常表现。

对于流感高危人群，即使仅出现低热、轻度咳嗽等轻微流感样症状，也建议尽早就诊并评估是否启动抗病毒治疗，以降低重症及并发症发生风险。

五、主动防御：这样做，让流感离你更远

（一）疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，可显著降低感染率及重症发生率。每年9-11月为流感疫苗接种黄金期，整个流感季接种均有效，疫苗接种后2-4周人体可产生有效抗体。

由于流感病毒易变异，且抗体保护时效约6-9个月，建议每年接种最新版流感疫苗。对疫苗成分过敏者、既往发生过严重疫苗接种过敏反应者禁止接种；

免疫功能低下人群建议接种灭活流感疫苗，避免使用减毒活疫苗；急性感染发病期需暂缓接种。

（二）日常防护

呼吸道卫生与手卫生：在人员密集场所规范佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘遮挡口鼻；饭前便后、接触公共物品后，用肥皂或洗手液在流动水下彻底清洗双手。

环境与社交防护：每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低室内病毒浓度；避免与流感样症状者密切接触，保持1米以上社交距离，不共用杯子、餐具等个人物品。

自身免疫力提升：保持规律作息、均衡饮食与适度运动，避免过度劳累，增强机体对病毒的抵抗力。

（三）抗病毒治疗

对于确诊或高度疑似流感的高危人群，应在发病48小时内启动抗病毒治疗，常用药物为奥司他韦、扎那米韦等，即使病程超过48小时，仍建议评估后用药。非高危人群若为轻症流感，可根据症状轻重及自身情况，在医生指导下决定是否用药，轻症者多可通过对症支持治疗自愈。