12家有娃儿做腹部手术,家长们难免提心吊胆、手忙脚乱。总觉得手术做完就没事了,其实不然,孩子肚子里的“小麻烦”可真不少!“躺平不动、饿着肚子”,这都是老观念了!现在科学护理,用对方法、细心照护,孩子就能快速“满血复活”。
吃对饭:肠胃“重启”有讲究,急不得也慢不得
孩子术后饮食,核心是“早喂、温和、循序渐进”,别再傻傻等“排气才能吃”。
术后麻醉清醒、无恶心呕吐,可喂少量温开水,每次5~10ml,间隔1~2小时,先唤醒肠胃。术后24小时内,就能尝试进食清淡流质食物,比如米汤、稀藕粉、去油清汤、稀释奶等,易于消化且不增加肠胃负担。
重点提醒:牛奶、豆类、甜食千万别急着喂,容易产气让孩子腹胀如“小气球”。喂食遵循“少量多餐”,每天5~6次,每次吃平时的1/2~2/3,不强迫。
孩子不腹胀、能正常排便后,可换成半流质软食(如蒸蛋羹、豆腐泥、鱼肉泥等),通过摄入切碎煮烂的食物补充优质蛋白,以帮助伤口愈合。术后两周内避开油炸、辛辣、生冷、坚硬食物,多吃煮软的蔬果,预防便秘——便秘会增加腹压、牵拉伤口,是术后大忌。
护好伤口:干燥清洁是关键,偏方千万别乱试
伤口护理就记3个关键词:干燥、清洁、不碰水,别瞎折腾!
术后敷料要保持干净干燥,避免尿液、粪便污染;渗液多及时更换,干燥敷料2~3天更换一次即可。无需涂抹药膏或使用偏方,仅需用碘伏轻轻擦拭伤口周围皮肤(2月龄以上患儿可在医生指导下进行消毒)。由于酒精刺激性较强,可能会加重患儿疼痛并损伤伤口,应避免使用。
术后一周内只能擦浴,避开伤口;拆线后再淋浴,盆浴、游泳至少等拆线后1~2周,防止感染。给孩子剪短指甲防抓挠,孩子哭闹、咳嗽、排便时,用手轻按伤口减轻张力,避免伤口牵拉疼痛、裂开。
若伤口红肿发热、渗脓出血、裂开,或孩子持续发烧超38.5℃,立刻去医院。
科学活动:不动不行,乱动更不行
别因怕伤口裂开就不让孩子动,长期卧床会导致胃肠蠕动减慢、肠粘连,反而不利于术后恢复。
术后6~12小时,帮孩子床上翻身、活动四肢,协助坐起,每次5~10分钟,不劳累即可。术后24小时,鼓励孩子床边静坐、慢走,步伐慢、距离短,以伤口不疼、不疲劳为限。
重点禁忌:术后1个月内,绝对禁止跑跳、攀爬、剧烈哭闹、用力排便、搬重物,避免腹压骤增撑裂伤口。
口诀记好:早下床、慢起步、不跑跳、防用力。
舒适镇痛:让孩子少受罪,恢复才更快
疼痛会影响孩子进食、睡眠和恢复,做好镇痛很重要。
轻微疼痛:用讲故事、玩玩具、听儿歌等方式转移注意力,也可冷敷减轻伤口肿胀(避开伤口本身)。
明显疼痛:别硬扛、不擅自用药,遵医嘱使用儿童专用止痛药(2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬),按体重给药,不增量、不混用。
术后48小时疼痛会逐渐减轻,若疼痛持续加重,伴有腹胀、发热等症状,应及时请医生排查异常。
居家观察:每天盯紧5件事
孩子出院后,每天做好5项观察,及时发现异常:
1.体温:正常体温为36.5~37.5℃。术后1~3天出现37.5~38.5℃的低热多为正常的吸收热反应,通过多饮水、减少衣物即可缓解;若体温超过38.5℃或低热持续超过3天,应及时就医。
2.饮食:食欲逐步恢复,不强迫,无呕吐、腹胀就好。
3.排便:保持通畅,2~3天未排且腹胀,找医生指导温和通便,禁用强力泻药。
4.精神:清醒活泼、能玩能笑为好;萎靡嗜睡、持续哭闹需重视。
5.伤口:每日观察伤口是否保持干燥,注意有无红肿、渗液等异常情况。
红色警报:出现这些情况,立刻就医:
1.伤口红肿、渗脓、裂开、出血;
2.发烧超38.5℃,退烧药无效;
3.频繁呕吐、腹胀如鼓、停止排便排气;
4.精神差、嗜睡、面色苍白;
5.剧烈哭闹、拒食、腹部僵硬。
儿童腹部手术并不可怕,术后护理要记牢:吃要早、动要缓、伤口要干、镇痛要稳、观察要勤,用科学方法细心照护,大多数孩子1~4周就能顺利康复,重回无忧无虑的童年。
照顾术后的孩子,耐心与科学缺一不可。不必焦虑或手忙脚乱,按照上述科学方法护理,我们一起帮孩子赶走肚子里的小麻烦,让他快速恢复活力、快乐成长。