长期血透“不折腾”,这些要点要记牢

对于慢性肾衰竭患者而言，长期血液透析是维持生命质量的重要手段。血透治疗周期长、涉及细节多，若护理不当，不仅可能影响治疗效果，还易引发并发症，让患者陷入“反复折腾”的困境。其实，只要掌握科学的护理方法，做好治疗衔接与日常调理，就能有效减少不适、稳定病情，让长期血透更顺畅。以下这些核心要点，血透患者及家属务必记牢。

透析治疗：精准配合，筑牢治疗根基

透析治疗的规范性直接决定病情控制效果，患者需主动配合医护人员，做好每一个细节。首先，严格遵守透析时间，切勿随意迟到、早退或擅自缩短透析时长。长期血透需保证每周足够的透析次数和时长，才能有效清除体内毒素和多余水分，若频繁中断或缩短治疗，毒素堆积会引发乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状，还可能加重心脏负担，诱发严重并发症。

其次，做好透析前准备与透析中观察。透析前需如实告知医护人员近期身体状况，包括血压、血糖、睡眠及用药情况，便于医生调整透析方案；同时保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。透析过程中，密切关注自身感受，若出现头晕、心慌、出冷汗、肌肉痉挛等不适，立即告知护士处理，切勿自行调整体位或触碰透析管路。此外，穿刺部位的护理也至关重要，透析后按压穿刺点10-15分钟，力度适中，避免揉搓，24小时内保持局部干燥，防止血肿和感染。

饮食调理：科学忌口，规避代谢风险

长期血透患者的肾脏功能受损，饮食需严格管控，既要保证营养供给，又要减少肾脏负担，避免因饮食不当引发并发症。核心原则为“优质低蛋白、低盐、低钾、低磷、控水”。

蛋白质摄入需“优质适量”，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等优质蛋白，既能补充身体所需，又能减少尿素氮等毒素生成。摄入量需遵医嘱，避免过量增加肾脏负担，也不可过少导致营养不良。低盐饮食是控制血压和水肿的关键，每日盐摄入量建议不超过3克。避免食用咸菜、腊肉、加工食品，烹饪以蒸、煮、炖为主，少用调味品。

钾和磷的控制同样重要，高钾血症可能引发心律失常，高磷血症会导致钙磷代谢紊乱、骨质疏松。需避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物，以及动物内脏、坚果、奶制品等高磷食物，可选择冬瓜、黄瓜、苹果等低钾低磷食材。同时严格控制饮水量，包括汤、粥、水果中的水分，每日饮水量=前一日尿量+500毫升，避免过量饮水导致水肿、心力衰竭，透析期间体重增长不宜超过自身体重的5%。

日常照护：细节入手，预防并发症

长期血透患者免疫力较弱，日常照护需聚焦感染预防、血管保护和并发症管控。血管通路是血透患者的“生命线”，动静脉内瘘患者需每日检查内瘘搏动情况，避免压迫、碰撞内瘘侧肢体，不在内瘘侧输液、抽血、测血压，每日用温水清洗内瘘部位，保持清洁。若出现内瘘红肿、疼痛、搏动减弱，需及时就医，防止内瘘堵塞或感染。

感染预防是重中之重，患者需注意个人卫生，勤洗手、勤换衣物，避免去人群密集场所，预防感冒、肺炎等感染性疾病。皮肤瘙痒时切勿抓挠，可遵医嘱涂抹保湿霜或止痒药物，保持皮肤清洁湿润，减少感染风险。同时，密切监测血压、血糖变化，遵医嘱规律用药，不可擅自增减药量，定期复查血常规、肝肾功能等指标，便于医生及时调整治疗方案。

此外，需警惕贫血、骨质疏松等常见并发症。贫血患者可能出现乏力、面色苍白，需遵医嘱补充铁剂、促红细胞生成素，饮食中适当增加含铁丰富的食物。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动，防止骨折，可在医生指导下进行温和的运动，如散步、太极拳等。

身心调理：积极心态，助力长期康复

长期血透不仅对身体是考验，也会给患者带来心理压力，焦虑、抑郁等情绪可能影响治疗效果和生活质量。患者需学会调节心态，正视疾病，主动了解血透相关知识，明白科学护理能有效维持生命质量，减少对疾病的恐惧。

家属的陪伴与支持至关重要，多与患者沟通交流，关注其心理状态，鼓励患者参与社交活动，与其他血透患者分享经验，相互鼓励，缓解心理压力。保证充足的睡眠，避免熬夜，规律作息，根据自身情况进行适度运动，增强体质，改善精神状态。