哮喘防治信号灯 看懂“绿黄红”呼吸更顺畅

儿童哮喘是常见且严重影响儿童健康的慢性疾病，遗传因素是重要的易感基础，但家庭环境中的过敏原暴露、室内空气质量及室外环境污染等多方面因素均与儿童哮喘的发生、发展密切相关。其实，哮喘防治有套清晰的信号灯指引，家长读懂绿、黄、红三种信号，就能精准应对日常护理和突发情况，稳稳守护孩子呼吸顺畅。

绿色信号：稳定期做好预防不发作

绿色信号提示孩子的病情处于完全控制状态，没有出现咳嗽或呼吸困难、胸痛等呼吸道症状和体征，日常生活可以正常进行。此期的重点为预防，应做好以下两点：1. 避免接触诱发因素。常见的诱发因素包括室内过敏原（主要指尘螨和动物皮毛碎屑），可在家中寻找并清除这些致敏物质。此外，室外的粉尘颗粒物也易引起儿童支气管哮喘发作，具有明显的季节性特点。2. 规范化治疗方案。许多家长错误地认为只要不发病就不需要继续用药了，其实只有当患儿不再发生急性发作时才能考虑逐步停药，并且必须是在医生指导下进行缓慢减量直至停药的过程，如使用雾化吸入药物，要教会孩子正确吸入，用药后及时漱口预防口腔感染，切勿擅自减量。

黄色信号：预警期及时干预阻发作

黄灯信号是哮喘即将发生的“预警”讯号，这时患儿会出现轻度干咳、鼻痒、流涕、阵发性打喷嚏等症状，或是有明显的胸部紧缩感而不能平卧入睡等现象。如果能够及时发现这些早期征象并采取措施加以控制，就可以有效地防止哮喘的发生和发展。一旦出现上述先兆症状，应马上让其静卧休息，并尽可能地脱离可疑致敏因素（如新装修过的居室、刚刚清洗过被褥的床铺以及满屋飞舞着灰尘颗粒的环境），然后按照医师指导的方法给予必要的药物治疗。通常需要药物吸入约15～20分钟后才能判断是否起效，记录发作时间、诱因和用药情况，方便复诊时告知医生。另外，可给孩子喝少量温水湿润喉咙，避免哭闹加重气道负担，切勿等待症状明显才处理。

红色信号：发作期紧急处理快就医

红灯表示病情危急，需要马上处理。若孩子出现了明显的哮鸣音（呼噜声）和喘憋，不能平躺，只能坐起来；或是严重缺氧而面色苍白、嘴唇青紫甚至意识模糊等，应尽快采取以下措施：首先让孩子取坐位或者半卧位，松开衣服扣子及腰带。让孩子的头侧向一边以防止呕吐物误入呼吸道引起窒息，迅速给予支气管扩张剂雾化吸入抢救用药；如果3—4次吸入后仍不见好转，可以再次给药；立即拨打电话120或将患儿送往就近医院救治，在送医过程中要使患者处于安静状态，不要摇晃以免加重病情并造成不必要的损伤。切忌擅自给患儿服用抗生素类药物！因为小儿哮喘大多是由过敏原引起的支气管痉挛导致的，不是由细菌感染所致，滥用药物会延误病情。

儿童哮喘防治是场持久战，家长牢记“绿灯坚持预防，黄灯及时干预，红灯紧急就医”的原则，就能变被动应对为主动管理。日常做好病情监测，家里可备个简易峰流速仪，定期记录数值，定期带孩子复诊，根据医生建议调整用药和护理方案，让孩子远离哮喘困扰，自由畅快呼吸。