什么是血小板减少 ? 为什么会出现血小板减少 ? 一文科普

在日常生活中，大家可能都会遇到割伤手指的情况，但血液很快机会凝固止血，这就是血小板的作用。血小板就像是身体的维修工一样，能够帮助人体止血。但如果血小板减少，则会影响到身体的止血功能，出现皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、月经量增多，消化道出血、咯血、颅内出血等表现，甚至危及生命。

那么，到底什么是血小板减少呢？为什么会出现血小板减少呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是血小板减少？

在人体血液中，有三种非常重要的细胞，除了我们都熟知的红细胞和白细胞以外，第三种就是血小板。血小板没有细胞核，体积非常小，在人体血管受到损伤后，血小板会迅速在伤口处聚集，从而形成血栓，将破损的血管堵住，帮助患者止血。

在正常情况下，人体血小板数量应当在100×10^9/L以上，如果低于这一数量，则属于血小板减少。血常规检查即可评估血小板数量，根据血小板计数也可以将其分为轻度减少、中度减少以及重度减少。其中，轻度减少患者的血小板计数在（50-100）×10^9/L之间，并且没有任何特殊症状表现，只是通过血常规检查偶然发现，但受伤之后出血范围相对更大；中度减少患者的血小板计数在（20-50）×10^9/L之间，此时可能会有一些黏膜、皮肤出血症状，但属于零星出血，不会大面积出血；而重度减少患者的血小板计数低于20×10^9/L，此时患者皮肤会有较大面积出血，也可能会伴随泌尿系统出血、消化道出血。

为什么会出现血小板减少？

其实，血小板减少并不是一种单独的疾病，而是一些疾病引起的症状表现。根据其根本原因不同，可以分为三大类，包括血小板生成不足、血小板消耗增加以及血小板分布异常。此外，一些药物影响也可能会引起患者出现血小板减少。

1.血小板生成不足

    骨髓是人体生产血小板的重要物质，但如果骨髓出现疾病，则容易引起血小板生成不足，比如骨髓再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能有所衰竭，无法生产白细胞、红细胞和血小板，从而引起血小板减少。此外，如果患者本身存在白血病等血液系统疾病，则会进一步干扰骨髓的造血功能。如果患者缺乏叶酸或者维生素B12，容易引起巨幼细胞性贫血，从而对血小板数量造成影响，而化疗、放疗等治疗在杀灭肿瘤细胞同时也会攻击骨髓造血细胞，从而导致血小板下降。

2.血小板消耗增加

    部分患者虽然血小板生产数量正常，但由于多种因素导致血小板消耗过多，这也会导致体内的血小板数量减少。自身免疫性疾病是引起血小板消耗过多的最主要因素，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等，这些疾病会导致患者的免疫系统错误攻击自身血小板抗体，导致血小板消耗过大。同时，如果患者本身存在恶性肿瘤、严重创伤、出血或感染，可能会诱发弥散性血管内凝血，体内有很多微血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，从而导致血小板减少。

3.血小板分布异常

    有些患者血小板生成正常，也没有过度消耗，但由于分布异常导致可用的血小板减少，最常见的就是脾功能亢进。脾不但能够破坏衰老的血小板，也能够储存正常的血小板。对于普通人而言，体内约30%的血小板会储存在脾脏内，给身体留有足够的血小板维持功能。但是，如果由于肝硬化等因素导致脾功能亢进，脾脏会变得肿大，此时会储存更多血小板，就像是把正常血小板扣押在脾脏内一样，导致血液中正常的血小板数量减少。

4.药物影响

一些药物可能会引起血小板减少，比如前文中提到的化疗，即化学药物，包括铂类、甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿糖胞苷等等，可能会对正常骨髓造成损伤。而一些抗生素可能会引起患者出现免疫反应，对自己的血小板造成攻击，包括利福平、利奈唑胺、万古霉素等等。此外，部分患者为了防止血栓，需要使用一些抗血小板药物，例如阿司匹林、阿那格雷等等，但可能会对血小板造成过度抑制，从而引起血小板减少。

   综上所述，血小板减少会影响患者的止血功能，其背后可能隐藏着很多因素。如果大家发现不明原因的出血或体检发现血小板减少，均需要提高警惕，及时前往医院就诊。