285急诊室的门永远向急症患者开放,这里从来不曾有片刻的停顿,到处都是和时间展开竞赛的“速度与激情”。护士们的脚步匆忙然而稳当,每一回快速地评估、每一次精准地操作,都在替生命争抢生机。当警铃声响起来,当患者被推送过来,一场同死神的决斗,就立刻拉开了帷幕。
黄金1分钟的生死判断
急诊护理需做的第一步,是和死神抢时间的黄金1分钟快速评估。在患者被送到急诊室时,护士不会先急切询问细节,而是即刻观察患者意识是否清醒、呼吸是否顺畅、脉搏是否处在正常范围,并快速检查有没有大出血、骨折等致命伤。这个过程看上去也许简单,可它是决定后续救治方向的关键所在。就好比遇到心脏骤停的患者,护士会立马启动心肺复苏,绝不会有一丝迟疑;碰到大出血的伤者,会迅速运用止血带或者纱布按压止血,避免患者因为失血过多而发生休克。这1分钟里的每个动作都精准而且迅速,是因为他们明白,对于急危重症患者来讲,每一秒都有可能改变生死的最终结果。
多线作战的默契配合
急诊室里向来人来人往,护士经常得同时应对诸多患者,开展多线作战的工作模式,而此高强度工作靠的正是团队间默契的配合。比如同一时刻送来一个心梗患者、一位摔伤骨折的老人和一个高烧惊厥的孩子,护士们会马上分工:有的护士负责监护心梗患者的生命体征,随时准备协助医生除颤;有的护士忙于给骨折老人固定伤处,缓解其疼痛;有的护士守候在孩子旁边,进行物理降温并安抚家属情绪。他们用不着太多言语,一个眼神、一个手势就能明白彼此需求,像配药的护士会提前准备好常用急救药品,分诊护士会依据病情轻重调整就诊次序,保障危重患者优先获得救治。
硬核操作的温柔守护
急诊护理当中有多种看似颇为“硬核”的操作,像静脉穿刺、气管插管辅助呼吸、运用心电监护仪等,然而这些操作的背后,有着护士们满满的温柔守护。护士给患者开展静脉穿刺的时候,会尽量去寻找最容易成功的血管,以便减少患者的疼痛感。面对哭闹的孩子,会一边利用玩具转移其注意力,一边迅速且精准地实施穿刺。给意识不清的患者进行吸痰时,会让动作轻柔,防止损伤呼吸道黏膜,并且轻声安抚,虽然患者也许听不到,但这已然成为了护士们的习惯。对于那些需要长期卧床的急诊患者,护士会定时帮助他们翻身、拍背,以此预防压疮和肺部感染,而且还会耐心解答家属的疑问,来缓解他们的焦虑情绪。
无缝衔接的后续保障
急诊护理并非将患者从危险边缘拉回便告结束,当患者病情稳定下来之后,护士会第一时间与相应的专科病房展开沟通,把患者的病情、救治的整个过程、用药的具体情况和需要关注的事项等一一详细交接清楚。比如说对于心梗患者,要给病房护士讲清楚患者的溶栓时间、血压波动的实际状况,针对骨折患者,则需说明固定的具体位置和术后的活动禁忌。护士会格外耐心地对患者及其家属进行后续护理要点的指导。例如应该如何开展康复锻炼、怎样观察伤口情况、哪些食物可以食用以及哪些需要忌口,同时还会告知他们按时复查的具体时间和地点。对于那些出院之后需要长期护理的患者,护士会去联系社区卫生服务中心,做好转诊的相关工作,以便保证患者回到家中也可获得专业的照护。
急诊护理的专业蕴含于“速度”之中,温暖包裹在“激情”里面,护士们以争分夺秒的举动,托起那一个个濒于破碎的希望,用默默坚守的奉献,给生命筑牢一道坚固的防线。走出急诊室的患者怀着新生的喜悦,而这群幕后的守护者,则依然转身投身于下一场紧张的战斗里。