中医药如何治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是骨科常见病，主要是指由于人体脊柱内腔狭小导致压迫周围神经所引起的腰腿疼痛、下肢麻木以及间歇性跛行等症状的一种疾病。随着人口老龄化的发展，本病发病率逐年上升。中医治疗该病历史悠久，并且摸索出了独到有效的治疗方法。现在让我们一起了解如何运用中医药治疗腰椎管狭窄症。

中医对腰椎管狭窄症的认识

中医认为，“痹证”“腰腿痛”是腰椎管狭窄症所属的两大类疾病，发病机制多为肾气虚衰，瘀血阻络。“肝肾亏虚”指年龄增大或工作劳累过度，则肝肾不足，筋脉失养，又兼外邪侵袭（风寒湿），导致血管闭塞瘀滞，出现腰腿痛症状。

中医药治疗腰椎管狭窄症的方法有哪些？

1.中药内服治疗

主要采用口服中药的方式进行治疗，在对患者进行辨证论治的过程中，由中医师为患者开具不同的方药来进行治疗，如气滞血瘀证给予镇痛逐瘀汤加减以达到活血化瘀的目的；风寒湿盛者给予独活寄生汤加减以达到祛风散寒的作用；肝肾亏虚者可用六味地黄丸或者金匮肾气丸加减以补益肝肾之阴液。

2.针灸疗法

针灸疗法可以通过对相关穴位的刺激达到疏通经络、调畅气血、消肿止痛的作用，常用的穴位有肾俞穴、大肠俞穴等；医师可根据患者病情选用不同的针刺手法，急性期可采用平补平泻法，慢性期可采用温针灸及电针以增强疗效。

3.推拿按摩

推拿按摩是外治方法之一，在治疗中主要是运用手法作用于腰及周围组织，松解粘连、减轻肌肉张力、改善局部血液循环，常用的推拿技术为揉法、滚法等；在操作前进行评估，排除禁忌证并轻柔有力地操作。腰椎滑脱症病人慎用扳法，建议由专人操作，每周不少于2～3次，连续4～6周为一疗程。

4.中药外用

采用外用中药治疗的方式主要有贴膏药、熏洗以及泡澡等，这种药物能经由肌肤吸收达到活血化瘀的效果，常用的中药材有透骨草等。最常见的外治法是中药熏蒸，在熏蒸的作用下人体局部毛细血管得到扩张从而促进药物吸收，将中药加水和醋混合一起煎煮成药液，患者腰部距离锅约50cm进行熏蒸治疗，每次时间为30～60min，每日1次，一般2～4周为一个疗程，可促进血液循环，减轻水肿症状，并可有效缓解疼痛。

5.功能锻炼

腰椎管狭窄症患者的康复治疗中不可或缺的是功能锻炼，在一定程度上可以提高腰背肌力量，增加脊柱的稳定性以及恢复腰椎的功能。常用的有飞燕式、五点支撑法、拱桥式等。

飞燕式锻炼。患者取俯卧位，双上肢置于体侧，头及双下肢同时向上抬高并维持5～10秒，然后休息，反复练习10～15次，以增强腰背部肌力。

五点支撑法。仰卧位屈膝，足尖点床面；双手撑床，头颈部、肩部及腰部离床抬起，维持5～10s，然后放下休息，反复进行10～15次。可加强核心肌群力量。

锻炼应循序渐进，避免劳累，在急性期症状明显者应暂停运动，并应在症状减轻后遵医嘱逐步开始适度锻炼。

三、腰椎管狭窄症的预防与调护方法

预防腰椎管狭窄症发生的关键在于健康生活方式，即避免长时间固定姿势，尤其是久坐或者久站；注意保暖，避免寒湿侵袭腰背部；适当锻炼增强腰背部肌力；控制体质量以减轻腰椎负荷；合理膳食，适当补充钙剂、蛋白质等。

而针对已确诊患者，在积极治疗的同时做好日常护理工作至关重要：急性期应卧床休息，佩戴腰围保护；缓解期可适当地进行功能锻炼；避免弯腰负重、剧烈运动等加重疾病的工作及运动；定期复查并及时更改治疗方案。

中医药针对腰椎管狭窄的治疗具有自身独特优势及丰富经验，采用内服外用结合针灸推拿及功能锻炼可达到缓解症状、改善功能、提高生活质量的效果。患者应在专科医生指导下根据最适合自己的方案进行规范治疗，并辅以良好的生活护理，才能取得较好的疗效。