225一提到心梗,大家都不陌生,这一疾病就像是一个隐藏的“杀手”,不知道什么时候就突然发作,让人猝不及防。实际上,心梗在真正发作前,身体会发出一系列的求救信号,记住这些,关键时刻能救命!
一、什么是心梗?
心梗的全称是急性心肌梗死,指的是心脏冠状动脉被突然堵塞,造成心肌细胞缺氧、缺血,最终坏死。导致心肌梗死的原因有很多,绝大部分心梗患者存在冠心病、主动脉夹层、先天性冠状动脉异常等基础疾病,另外,长期不良饮食、吸烟饮酒、精神压力、缺乏运动等都会提高心肌梗死的发病风险。
二、心梗来临前的6个预警信号
1.胸部不适
胸部不适是心梗的典型症状,出现这一症状的主要原因是患者冠状动脉血流已经出现明显受限的情况,患者心脏供血不足。患者并不是像电视剧里那种撕心裂肺的疼痛,而且感觉胸口存在闷痛、压迫感,感觉像是压了一块大石头,不适感的位置一般在胸骨正中间或者偏左一点。这种胸部不适感可能会持续几分钟或者是反复出现,患者很有可能将它看作成“小毛病”,容易被忽视。
2.上半身不适
心梗来临前,患者不适症状并非只集中于胸部,而是会逐渐扩散,部分患者会出现上半身疼痛,如肩膀、手臂、背部、颈部疼痛。这种疼痛并不是尖锐的刺痛,而是酸痛、钝痛或者是感到沉重感,患者容易将其误认为肩周炎、肌肉劳损等疾病。有些患者还有可能会突然出现牙痛的情况,这也可能是心梗来临前的预警信号。
3.呼吸急促
“我没跑没跳,就坐在沙发上,怎么突然觉得喘不上气?”如果您有这样的经历,可千万别简单归结为“老了体力差”或者“天气闷”,这很有可能是心脏发出来的求救信息。心脏是血液循环的“动力泵”,心脏缺血则会明显降低其泵血能力,机体得不到充足的血液供应,并影响气体交换,导致患者呼吸困难。患者在没有进行明显活动的时候也会感觉喘不上气,必须用力呼吸,部分患者在夜间睡觉的时候甚至会被憋醒。
4.消化道不适
在出现恶心、呕吐、上腹痛等消化道不适症状时,很多人的第一反应是饮食不当或者是消化道疾病,其实这也是心梗的潜在预警信号。心梗导致的消化道不适往往是突然发作,疼痛部位在上腹部,存在压迫感、灼热感等,并且这一症状一般与胸部不适、呼吸急促等症状合并出现。有些患者在急性心梗发作时还可能会出现剧烈的腹痛和呕吐。
5.极度疲劳
很多心梗患者在发病前会莫名其妙出现极度疲劳的情况,在女性患者中更为常见。导致这一问题的主要原因是心脏缺血会使其泵血效率持续降低,全身各个器官与组织都无法得到充足的血液供应,影响其正常运行。这种极度疲劳与我们认知上的“累”有很大的区别,普通劳累在休息之后很快就会缓解,但是心梗导致的疲劳是持续性极度疲劳,即便休息也缓不过来。
6.莫名紧张
心脏供血不足会导致血压降低,交感神经被激活,所以大部分心梗患者在发病前都会出现冷汗、头晕、心慌等莫名紧张症状。同时会伴有情绪上明显不安,濒死感,患者会感到极度不适,甚至会出现恐慌的情绪。
三、如何应对心肌梗死
1.第一步“停”
在察觉自身出现疑似心肌梗死症状时,需要立即停下一切活动,马上坐下或者躺下,尽量保持情绪稳定,不要过度紧张,以免加重病情。
2.第二步“呼”
患者需要立即拨打120急救电话,清晰地描述出自身当下症状,比如说胸部疼痛位置、是否出现呼吸急促等症状。在等待救援的过程中,需要保持镇静,切勿自行开车、骑车去医院,这些行为都可能加重病情。
3.第三步“药”
如果手头上有急救药物,比如说常见的硝酸甘油、阿司匹林等,在明确自身不过敏,且没有低血压、青光眼等禁忌症的情况下,可以提前服药,以改善症状。但是一定要注意药物使用剂量,可以在急救电话中积极与接线员沟通,并听取接线员的意见。
4.第四步“救”
如果身边的人出现心梗,且存在心脏骤停、呼吸停止、意识丧失的情况该怎么办?这个时候需要立即对患者进行心肺复苏。施救者需要将患者放在地面或者硬床板上,跪在患者一侧,上身前倾,双手掌重叠,手指交叉,掌心翘起,掌根在胸骨中段持续按压。在按压的过程中要用力,使胸廓下陷5-6厘米,每1秒按压2次。30次后胸外按压后对患者进行人工呼吸,施救者要清除患者口鼻处异物,抬起患者下颌,捏住鼻孔并用嘴包住患者的嘴,缓慢吹气。吹气时间需要在1秒以上,吹2次,使患者胸廓隆起,然后继续进行胸外按压,直至患者意识恢复或者医护人员到达。
四、如何预防心肌梗死?
1.积极控制基础疾病
基础疾病是导致心梗的主要因素,高血压、高血糖等疾病会导致动脉粥样硬化,并对血管内皮造成损伤,使血管内皮增厚、变硬,并形成斑块,一旦斑块破裂,就会形成血栓,并堵塞冠状动脉,诱发心梗。所以,存在基础疾病的群体一定要根据医生医嘱进行规范治疗,足量、足疗程使用药物,切勿擅自更改药物服用剂量,更不能私自停药,以免影响治疗效果。在治疗的过程中,患者需要定期前往医院进行检查,了解自身疾病变化情况,并根据医生建议调整治疗与护理方案,保障治疗与护理的针对性、有效性。
2.合理饮食
健康饮食是预防心肌梗死的主要方式,俗话说:“病从口入”,在日常饮食中,我们应当以低盐、低脂、低糖的饮食原则为主,不吃烧烤、炸鸡、动物脂肪等油炸油腻类食物;不吃巧克力、蛋糕、面包等甜品;也不吃咸鸭蛋、腊肉、火腿等腌制食品。在饮食中可以多吃新鲜的蔬菜水果,蔬菜以深色蔬菜为主,比如小白菜、油菜、菠菜等;水果以低GI水果为主,比如草莓、蓝莓、圣女果等,补充机体所需的维生素和矿物质。还应当注意补充优质蛋白质,并且注意植物蛋白与动物蛋白相结合。另外,我们可以采取少吃多餐的饮食原则,将一日三餐分为一日四到五餐,在增强饱腹感的同时,还有利于血糖稳定。
3.适当运动
适当的体育运动能够提高心肌功能,改善血液循环,同时消耗身体内多余的能量,避免过度肥胖。在运动时,建议以中低强度的有氧运动为主,比如快走、慢跑、游泳、骑行等。运动需要长期坚持,建议每周进行3-5次运动,每次运动时间控制在30分钟左右,具体的运动时间和运动频率还是要根据自身身体素质进行合理决定。如果自身存在基础疾病,或者有心肌梗死史,在运动过程中应当随身携带药物,家属也应当尽量陪伴。若在运动期间存在胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,需要及时停止运动并休息,休息后仍无法缓解则需要尽快就医。
4.情绪调节
长期精神紧张、焦虑、烦躁等会导致交感神经兴奋,引起血压升高,加快心率,影响心脏健康。所以在日常生活中我们一定要注意情绪调节,可以通过深呼吸、正念冥想、渐进式肌肉放松训练等舒缓自身不良情绪。也可以积极培养自身兴趣爱好,如书法、绘画、音乐、广场舞等,提高自身生活质量。
5.良好的生活习惯
人体有内在的生物钟,不规律作息会对内分泌和神经系统造成一定影响,增加心脏压力。我们应当确保每日7-8小时高质量睡眠,避免长期熬夜,注意劳逸结合。吸烟饮酒都会明显提高心梗的发病率,烟草中的有害物质会对血管内皮造成损伤,加快动脉硬化,建议吸烟人群应当积极戒烟,并远离吸烟群体,以免吸入二手烟。饮酒也会对心血管健康造成影响,在生活中应当严格限制酒精的摄入,适当饮酒,最好还是不饮酒。
小结
对于心肌梗死患者来说,时间就是生命,每一秒都至关重要,越早进行有效干预,患者救治成功的概率也就越大。在日常生活中,我们一定要注意观察自身身体状态,在出现疑似心梗症状时立即拨打120,争取做到早发现、早治疗。另外,对于这一疾病,预防大于救治,我们应当保持健康的生活习惯,积极控制基础疾病,尽量降低心肌梗死的发作概率,以维护生命之树常青。