141妇科中药坐浴是将煎好的中药汤剂倒入坐浴盆中,借助水温与药物直接作用于外阴、肛周等部位,从而达到促进局部组织的血液循环,增强抵抗力,减轻外阴局部的炎症和疼痛,使创面清洁,有利于组织恢复,是妇科中药外治法之一,最早见于先秦时期的《五十二病方》,奠定了早期的实践基础。
中药坐浴优势显著,药力可直达病所,起效快,局部用药避免了口服药对胃肠道和肝肾的刺激,副作用小,也可促进局部血液循环、使创面清洁、有利于组织修复及减轻外阴炎症与疼痛。适用于治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特异性炎症、子宫脱垂的患者;会阴切口愈合不良者;外阴、阴道手术术前准备;经阴道行子宫切除术术前准备。用物准备中药坐浴液(成分:苦参、蛇床子、黄柏、苍术、川防风、紫荆皮、百部、忍冬藤、蒲公英、地肤子、甘草片、白鲜皮)、坐浴盆、坐浴架、无菌纱布、水温计、温开水、橡胶手套、必要时备屏风。
苦参味苦、性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,具有清热燥湿、杀虫、利尿等功效。蛇床子味辛、苦,性温,归肾经,具有燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳等功效。黄柏味苦、性寒,归肾、膀胱经,具有清热燥湿、泻火解毒、退虚热等功效,尤其擅长清除人体下焦的湿热和火毒。苍术味辛、苦,性温,归脾、胃、肝经,具有燥湿健脾、祛风散寒等功效。川防风味辛、甘,性微温,归膀胱、肝、脾经,具有祛风解表、胜湿止痛等功效。紫荆皮味辛、苦,性平,归肝、脾经,具有活血通经、消肿止痛等功效。百部味甘、苦,性微温,归肺经,具有杀虫灭虱的功效。忍冬藤味甘、性寒,归肺、胃经,具有清热解毒、疏风通络的功效。蒲公英味苦、甘,性寒,归肝、胃经,具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋等功效。地肤子味苦、性寒,归肾、膀胱经,具有清热利湿、祛风止痒的功效。甘草片味甘、性平,归心、肺、脾、胃经,具有清热解毒、缓急止痛的功效。白鲜皮味苦、性寒,归胃、膀胱经,具有清热燥湿、祛风解毒的功效。
中药坐浴前护士需着装整洁、洗手、戴口罩、双人核对医嘱,用物准备齐全,护士进入病房进行床旁评估,核对患者信息,解释操作目的、方法。避开经期、孕期及阴道出血期,询问患者对中药是否过敏、对热是否耐受,嘱患者排空二便,并擦洗干净外阴及肛周皮肤。关闭门窗,保护患者隐私。准备溶液,核对药液,根据患者情况配制坐浴液2000毫升,测量水温(热浴:水温为39~41℃,适用于渗出性病变及急性炎性浸润,可先熏后坐;温浴:水温为35~37℃,适用于慢性盆腔炎、手术前准备;冷浴:水温为14~15℃,刺激肌肉神经,使其张力增加,适用于膀胱阴道松弛等,一般持续2~5分钟),将坐浴盆置于坐浴架上,戴橡胶手套协助患者将全臀和外阴浸泡于溶液中,持续20分钟左右,途中可增加药液维持水温。坐浴过程中注意保暖,随时询问患者感受,避免烫伤或受凉,如有任何不适,及时告知护士。坐浴完毕后用无菌纱布蘸干外阴部,协助患者穿好衣裤。
妇科中药坐浴是一种安全有效、历史悠久的外治方法,对于缓解外阴瘙痒、异味等症状效果明显,但要切记绝对不能自行给药,需由中医师根据证型开具适合个人体质的药方,才能药到病除,还你舒适生活。