脂肪肝新兴定量技术——超声衍生脂肪分数

我们身体的右上腹腔内有一个默默工作的 “超级工厂”—— 肝脏。它承担着代谢、解毒、分泌胆汁等重要职责，是维持生命运转的关键器官之一。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的患病率急剧上升，已成为中国乃至全球慢性肝病的主要病因之一。脂肪肝的存在不仅增加了肝硬化和肝细胞癌的风险，还与心血管疾病、慢性肾脏病等肝外疾病紧密相关，从而导致了显著的经济和社会负担。面对如此严峻的脂肪肝形势，早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要。那么，有没有一种简单、准确的检查方法，能帮助我们及时发现脂肪肝呢？

肝脏超声检查具有无创、便捷、实时等优势，目前为评估脂肪肝的首选影像学检查方法。超声用于评估脂肪肝的技术分为定性、半定量及定量三种类型。定性技术主要依据超声图像的特征进行判断，其不足之处在于容易受仪器和操作者主观因素影响，重复性受限，且对轻度脂肪肝敏感性低。半定量技术中以肝肾指数最为常用，虽一定程度上避免操作者的主观因素影响，但由于仪器调节等的不同，对脂肪肝的诊断结果仍有差异。新一代脂肪肝定量技术——超声衍生脂肪分数（UDFF），直接得出反映肝脏脂肪含量的数值。

根据目前最大规模临床研究，UDFF诊断脂肪肝的轻、中、重度推荐临界值分别为8%、14%和20%。一般来说，正常肝脏的脂肪含量应低于 5% ，当UDFF值超过 8% 时，就意味着肝脏可能已经出现了脂肪变性，也就是我们常说的脂肪肝。脂肪肝轻度患者一般没有明显症状，或仅表现出轻微的乏力、肝区不适等。此时对肝脏功能的影响较小，但也不能掉以轻心，应及时调整生活方式。中度患者可能会出现乏力、右上腹隐痛、食欲不振等症状，此时需要在医生的指导下治疗。重度患者肝脏转氨酶可能升高，纤维化风险增加，还可能出现黄疸、腹水等症状，此时需就医接受相关治疗了。

UDFF首次实现超声对肝脏脂肪的百分比量化输出，提供了客观、连续、可重复测量的数值，精确追踪肝脏脂肪含量的变化，与磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）单位一致，便于临床直接对标金标准，提升分级客观性。穿刺活检是脂肪肝诊断的金标准，MRI-PDFF是无创评估脂肪肝的“金标准”替代方法。肝活检有创且存在风险，MRI-PDFF昂贵且不便普及。UDFF与MRI-PDFF线性相关，二者在判断脂肪肝程度方面具有相似的临床价值，且UDFF使用场景灵活、操作简便、经济实惠。

UDFF超声检查前患者需禁食4～6h。检查前平静休息至少10min。患者取仰卧位或左侧卧位，右上肢上举置于头侧，配合呼吸。超声医生通过仪器探头在体表轻触，几分钟内就获取肝脏的两项核心指标：一是肝脏脂肪含量，明确脂肪肝严重程度；二是肝脏弹性硬度值，评估肝纤维化或肝硬化风险。超声报告中还可能会包含肝脏的大小、形态、回声等描述 。拿到UDFF超声检查报告后，不要惊慌，也不要盲目猜测，及时咨询医生，让专业的医生为你进行详细解读，并给出合理的建议 。

肝脏健康与我们的生活方式息息相关。想要拥有一个健康的肝脏，除了定期进行肝脏 UDFF 超声检查外，还需在日常生活中做好肝脏的养护工作。首先是饮食调整，控制脂肪摄入，限制糖分摄取，增加蔬果摄入，保证蛋白质充足。然后是适量运动，有氧运动是养肝的首选，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等。这些运动能提高心肺功能，消耗体内多余脂肪。最后是规律作息，睡眠至关重要，避免熬夜伤肝，午休助力养肝。

肝脏UDFF超声检查技术的出现，为脂肪肝的诊断带来了革命性的突破。它以无创、精准、直观、便捷等优势，弥补了传统检测方法的不足，让我们能够更及时、准确地发现脂肪肝，为早期干预和治疗提供了有力保障 。只有拥有健康的肝脏，我们才能拥有美好的生活，享受生命的精彩 。让我们一起行动起来，为肝脏健康加油，为美好生活助力 ！