胃溃疡治疗药物的知识知多少

当前的快节奏生活使得人们或多或少存在胃痛与胃胀等不适，而上述不适背后的元凶多与人们口中的胃溃疡相关。缓解这种不适重在用药干预，但是大家选购药物时，往往会被药架上琳琅满目的药品“迷花”双眼，甚至出现错误用药、乱用药的现象。这就需要积极科普胃溃疡治疗药物的相关知识，做到准确用药。

一、核心用药

1、质子泵抑制剂

胃酸分泌离不开质子泵的作用，所以在胃溃疡治疗时，质子泵抑制剂属于首选药物。咱们日常生活中能够接触到的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。这些药物一般建议在餐前半小时至1小时服用，从而达到最佳的抑酸目的。胃溃疡状态下，此类药物应服用4-6周，才能实现良好的治疗目标。但是药物长时间应用会增加骨质疏松相关并发症发生风险。

2、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂一样，都是抑酸作用的药物，但是它的抑酸作用较为温和。代表药物有雷尼替丁、法莫替丁。在没有药物不良反应时，推荐应用法莫替丁，这是因为它的抑酸作用更明显，而且安全性更高。建议在餐后、睡前用药，对进食产生的相关刺激进行抑制。在具体应用期间，可将其作为质子泵抑制剂的补充药物，并且西咪替丁容易影响其他药物代谢，不建议合并多药物治疗人群应用。

3、胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂重在为胃溃疡的病灶提供“主动修复”服务，通过形成保护膜，可将有害物质侵袭隔绝。从分类方面来看，涵盖物理性保护剂（铝碳酸镁等）、铋剂（果胶铋）、前列腺素类药物（米索前列醇）。这一部分药物建议在餐前1h或者餐后2h服用，保证药物的附着效果。

二、病因治疗药物

胃溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，虽然它不会直接对胃黏膜造成损伤，但是刺激胃酸分泌，造成胃溃疡反复。在病因治疗方面，建议采取四联疗法形式给药，疗程为10至14天，由1种质子泵抑制剂、1种铋剂、2种抗生素组成。抗生素选择上有一定的要求，一般为阿莫西林联合克拉霉素，或者联合甲硝唑。经由足量、足疗程用药，可达到去除病因的目的。需要注意的是，大家在用药时，多认为症状缓解了，就可以少用药了，或者停止服药了。这种思维是错误的，并且不仅会增加幽门螺杆菌耐药风险，而且还会导致后续治疗难度增加，所以治疗时已经要遵医科学用药。

三、对症治疗药物

1、促胃肠动力类药物

应用促胃肠动力类药物的目的是处理胃溃疡相关的胃胀、嗳气等临床症状，例如多潘立酮、莫沙必利等。通常在餐前15-30min服用此类药物，能够保证进食后达到最佳效果。但是长时间、大剂量应用多潘立酮不可取，容易增加心脏毒性。

2、抗酸药物

抗酸药物以氢氧化铝、铝碳酸镁多见，具有中和胃酸的价值，可对胃痛、反酸症状进行控制。该类药物可用于应急，但是不建议长时间应用。抑酸药物应用后，应间隔1-2h再应用质子泵抑制剂。

四、用药安全小贴士

患上胃溃疡之后，大家的年龄不同、病情严重不一、肝功能状态有差异，而且还涉及是否合并幽门螺杆菌感染问题。一般情况下，临床医生会根据大家具体情况，制定用药方案，以实现个性化治疗的目标，所以用药时不必模仿他人。一些年龄较大的群体出现胃溃疡的同时，还合并糖尿病、高血压等相关疾病，需要应用多种药物，而不同药物之间容易出现相互作用，需要注意。

综上所述，胃溃疡在选择正确药物，用药规范情况下，能够获得良好治疗。在出现胃溃疡相关症状时，尽早就医，结合医生处方，正确用药，可保证胃肠道健康，减轻各项症状。只有遵医嘱合理服药，按疗程服药，按剂量用药，按时间用药，才能取得良好的治疗效果。