799每当来月经的那几天,身上总是感觉坠坠的,时常伴有腰腹疼痛,甚至疼得直冒冷汗,严重影响正常生活与工作。据调查,全球约有50%~90%的女性经历过不同程度的痛经,其中10%~15%的女性痛经症状已对日常生活造成显著干扰。我们在应对痛经的过程中,往往存在许多方面的误解,本文将从以下方面系统解析关于痛经的十大常见误区,以科学的角度进行正确的预防与治疗,从而有效地缓解痛经。
误区一:痛经是正常现象,忍忍就过去了?
这是普遍存在的一种说法,因受传统观念影响,部分女性朋友认为,来月经时疼痛是正常的,过一会儿就好了。即使疼得蜷缩一团,也会默默忍着。大家有所不知,痛经不是单一的毛病,它分“原发性痛经”和“继发性痛经”两种。原发性痛经也叫功能性痛经,多见于青春期的女性,一般出现在初潮后的1-2年。多数情况下会在来月经之前或刚来月经时感到一阵阵的痉挛痛,有时会放射到腰和大腿内侧,疼痛2-3天可缓解。继发性痛经又叫器质性痛经,因盆腔里有器质性疾病引起,多见于育龄期的女性。常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈狭窄等疾病,并伴随其他症状。所以,切勿将所有痛经现象均视为正常生理反应。若痛经症状出现突然加重、疼痛持续时间延长、月经周期紊乱,或伴随发热、异常分泌物等情况,需及时就医,排查是否存在器质性病变。
误区二:孕产后痛经会自然消失?
对于继发性痛经而言,如子宫内膜异位症患者的异位内膜组织会随月经周期反复出血,导致盆腔粘连、巧克力囊肿等病变,生育过程无法清除异位组织,甚至可能在分娩中造成盆腔进一步损伤。因此,不可将结婚生育作为治疗痛经的“万能解药”,无论婚育与否,如果持续痛经,或服药后症状未缓解,应及时就近到医院进一步诊疗。
误区三:痛经时避免一切运动?
事实上,适度运动可促进全身血液循环,对缓解痛经具有积极作用。不建议跑步、跳跃、高强度健身等剧烈运动,避免增加身体负担。适宜的运动方式包括散步、瑜伽、轻柔拉伸等。
误区四:痛经时冲红糖水能缓解疼痛?
多数女性朋友在来月经时,喜欢冲红糖水、进食红枣,认为其具有“补血”“暖宫”的功效。从现代医学角度分析,红糖水与红枣并无直接缓解痛经的作用。温热饮品能够促进血液循环,对较为轻微的痛经症状有一定的缓解作用。经期避免生冷、辛辣及刺激性食物,同时,应保证充足水分摄入,有助于促进新陈代谢。
误区五:止痛药会上瘾,存在依赖性?
临床用于缓解痛经的药物主要为非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等,此类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,不属于麻醉类镇痛药,在规范使用情况下不会产生成瘾性。服用止痛药时,应遵循药品说明书,严格按照规定的用法用量,不可过量或同时服用多种止痛药,以免造成胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。建议在痛经发作初期或疼痛较轻时服用,以获得更佳疗效并减少剂量。
误区六:热敷肚子会增加出血量?
腹部进行热敷并不会增加月经量,其主要作用是促进局部血液循环,从而放松子宫平滑肌,减轻子宫收缩引发的疼痛,子宫内膜厚度、激素水平等因素会影响月经量。热敷时温度不可过高,时间不宜过长,以防烫伤皮肤。若痛经伴随月经淋漓不尽、经期延长等症状,应及时到医院进一步检查。
误区七:痛经就是“宫寒”?
“宫寒”是中医理论中的概念,因女性肾阳不足、胞宫失于温煦,可引起痛经、月经量少、手足冰凉等症状。因此,部分女性朋友出现痛经后自认为是“宫寒”,大量食用热性食物如羊肉、桂圆、荔枝等。殊不知,这么做不仅无法有效地缓解痛经,还可能会引起腹胀、便秘等不适症状。现代医学认为,痛经的发生与前列腺素水平、炎症反应、子宫内膜异位等多种因素相关。
误区八:来例假时不能洗浴?
保持个人卫生是预防妇科疾病的重要举措,处于经期的女性,生殖系统容易受细菌感染,因此要更加注重清洁护理,勤换洗内衣裤。洗头、洗澡时调节好适宜的水温,切勿使用冷水冲洗。冲洗后及时擦拭,避免受凉。建议选择淋浴的方式,不建议盆浴,以防污水进入阴道引发感染。
误区九:避孕药伤身,不能用治痛经?
实际上,治疗原发性痛经的方法之一就是口服短效避孕药,其作用机制是通过抑制排卵,减少子宫内膜厚度,从而降低前列腺素分泌量,达到缓解痛经的效果。现代短效口服避孕药经过不断研发,副作用已显著降低,应在医生指导下选择适宜药物并规范服用。对于有痛经同时又有避孕需求的女性,口服短效避孕药可起到避孕与镇痛的双重效果。需要注意的是,既往患有严重心血管疾病、血栓性疾病、乳腺癌等疾病的女性,不宜使用。
误区十:痛经对生育没有任何影响?
如果是原发性痛经,排除器质性病变,未对生殖器官造成损伤,不会干扰排卵或受精卵着床,对生育没有影响。如果是继发性痛经引起,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等,会直接破坏盆腔环境,导致输卵管粘连、巧克力囊肿,影响卵子排出和精卵结合,从而导致不孕。因此,对于痛经,尤其是继发性痛经,一定要提高重视。
了解痛经的十大误区后,便可掌握科学的方法,从容应对。对于原发性痛经,可通过口服止痛药物、热敷、适度运动、饮食忌口、心理调节等方式缓解症状,减轻疼痛。对于继发性痛经,关键在于明确病因,继而辨证论治,实施针对性治疗,常见的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
中医药治疗痛经,有良好的临床疗效。功能性痛经,经及时、有效治疗,常能痊愈;属器质性病变引起者,虽病程缠绵,难获速效,辨证施治,也可取得较好减轻疼痛的作用。
基金资助:上海市浦东新区“国家中医药传承创新发展试验区”建设项目(PDZY-2025-0516);
上海市浦东新区卫生健康委员会科普项目(PWKP2024A-07);
上海市浦东新区光明中医医院优秀青年医学人才培养项目(GMZYRC-202408);