136面对重症患者,很多普通人会因缺乏护理知识而手足无措。其实掌握一些简单的重症基础护理技能,既能在家庭照护或紧急场景中帮上忙,也能为专业救治争取时间、减少患者不适。这些技能操作门槛低、实用性强,适合普通人群学习掌握。
生命体征监测
生命体征是反映身体状态的核心指标,普通人可通过简易工具完成基础监测。
体温:用电子体温计测量腋下温度,正常范围为36℃-37℃,若体温超过38.5℃,可先采用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位的物理降温方式,同时及时联系医生;
血压:使用家用电子血压计,测量时保持手臂与心脏处于同一高度,身体保持放松状态,成人安静时正常血压应低于130/80mmHg,若多次测出高压超140mmHg或低压超90mmHg,需警惕病情波动;
脉搏与呼吸:在手腕桡动脉处触摸脉搏,正常成人每分钟60-100次且节律均匀;观察胸廓起伏计数呼吸,成人每分钟12-20次,若出现脉搏忽快忽慢、呼吸急促或浅慢,均是身体发出的危险信号。
监测时要做好详细记录,方便后续给医生提供准确的病情参考。
体位护理
重症患者长期卧床易引发压疮、肺部感染、关节僵硬等问题,合理的体位护理能有效规避这些风险。
定时翻身:每2小时协助患者翻身一次,翻身时需托住患者肩背、腰臀和腿部,保持身体整体移动,避免拖拽导致皮肤擦伤;翻身后可在背部、臀部等骨突出部位垫上软枕或气垫,分散身体压力;
半卧位调整:若患者意识清醒且能配合,可将床头抬高30°-45°,该体位能减轻肺部淤血、方便痰液咳出,还能缓解胃部反流不适,适合存在呼吸不畅或进食困难的患者;
肢体功能位摆放:对无法自主活动的肢体,用软枕或支具保持关节功能位,比如让膝关节微屈、手臂自然弯曲、脚踝呈90°,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
呼吸道护理
重症患者常存在排痰困难的问题,做好呼吸道护理能大幅降低窒息和肺部感染的风险。
正确拍背排痰:手掌呈空心状,从患者背部下方往上、从外侧往内侧有节奏地轻拍,力度以能震动胸部但不引起明显疼痛为宜,每次拍5-10分钟,帮助松动气道内的痰液;
引导有效咳痰:意识清醒的患者,可指导其先深吸一口气,再屏住呼吸片刻后用力咳嗽,将痰液排出,咳痰后及时用生理盐水棉签清理口腔分泌物,保持口腔清洁;
维持空气湿润:将室内湿度控制在50%-60%,干燥环境易损伤呼吸道黏膜,可使用加湿器调节湿度,同时每天开窗通风2-3次,每次15-20分钟,保持室内空气流通,减少病菌滋生。
基础清洁与营养护理
皮肤与口腔护理:每天用温水擦拭患者身体,重点清洁颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处,擦拭后及时擦干保持干燥;用生理盐水或专用口腔护理液擦拭口腔,每天2-3次,预防口腔细菌滋生引发感染;
营养与补液护理:意识清醒且能自主进食的患者,优先提供清淡易消化的高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐、蔬菜粥等;有吞咽能力但无法自主进食的,可少量多次喂温凉的流质食物,防止呛咳;若患者有留置补液管路,需按医护指导控制滴速,同时观察穿刺部位有无红肿、渗漏。
紧急情况处理
突发呛咳窒息:立即让患者侧卧,轻拍其背部促进异物排出,若情况无缓解,马上拨打急救电话;
意识丧失:先快速判断患者的呼吸和脉搏,若呼吸停止,应在具备专业知识的前提下开展基础心肺复苏,直到急救人员到场;
管路脱落:若患者的留置针、胃管等管路意外脱落,不要盲目回插,先按压输液管路脱落处止血,保持局部清洁,同时第一时间联系医护人员处理。
这些事绝对不能做
不擅自调整医生开具的药物剂量和治疗方案;不随意移动有脊柱损伤或骨折的患者,避免加重伤情;发现患者持续高烧、呼吸困难、意识模糊等情况,必须第一时间寻求专业医疗帮助,切勿拖延。
结语
普通人掌握这些重症基础护理技能,能在关键时刻为患者提供基础照护和应急支持。但要明确,这些技能是专业医疗的补充而非替代,遇到复杂病情务必及时联系医护人员,科学配合才能最大限度保障患者安全。