警惕“妈妈手”：桡骨茎突腱鞘炎

清晨醒来，手腕外侧一阵酸痛，刷牙及洗脸拧毛巾时疼痛加剧；抱孩子时手腕使不上劲，提重物变得困难；甚至在做简单家务时，手腕一动就产生疼痛感，这些日常中容易被忽略但确切感受到的“手腕罢工”信号，可能正指向一个常见却不被重视的健康问题——桡骨茎突腱鞘炎，俗称“妈妈手”。今天，我们一起来认识这个不仅困扰妈妈，也越来越频繁出现在爸爸身上的手腕疾病。

什么是桡骨茎突腱鞘炎

桡骨茎突腱鞘位于手腕外侧拇指与手腕连接处，是两条控制拇指活动的肌腱（拇短伸肌和拇长展肌）通过的腱性通道。当手腕和拇指反复用力或姿势不当，肌腱与腱鞘过度摩擦，引发腱鞘炎症、肿胀，导致通道狭窄、肌腱活动受阻，就形成了桡骨茎突腱鞘炎。因其在产后妈妈中高发，常被称为“妈妈手”，但实际上，任何需要反复使用手腕和拇指的人群都可能患病，包括经常抱孩子的爸爸、奶奶，长时间使用手机或鼠标的上班族等。

有哪些症状

1.手腕外侧疼痛：桡骨茎突处（手腕外侧突起部位）有明显压痛，尤其在拇指伸展或用力握持时疼痛加剧。

2.活动受限：手腕和拇指活动不灵活，做拧毛巾、拧瓶盖、抱孩子等动作时疼痛明显，严重时甚至无法用力。

3.局部肿胀与弹响：患处可能轻微肿胀，拇指活动时偶尔可触及摩擦感或听到弹响声。

4.放射痛：疼痛可能向拇指或前臂外侧放射，影响日常功能。

病因有哪些

1.重复性手腕动作：长期重复使用手腕和拇指，如抱婴儿、哺乳姿势不当、频繁使用手机或鼠标、从事手工艺等工作。

2.用力不当或过度：突然增加手腕负荷劳动，如提重物、做家务、健身训练等。

3.激素影响：女性在孕期或产后因激素变化，肌腱和韧带更松弛，更容易发生炎症。

4.慢性劳损：手腕长期保持不当姿势，如长时间屈腕握持物体或屈腕抱孩子；或长时间从事腕部用力劳动者。

5.其他因素：患有风湿性疾病、糖尿病等慢性病的人群，肌腱更易受损。

如何诊断

1.体格检查：

Finkelstein试验（拇指握拳尺偏试验）：嘱患者握拳，拇指握于掌心，将手腕向小指侧偏斜。若桡骨茎突处出现剧烈疼痛，则为阳性，是诊断的重要依据。

局部压痛明显，可能伴有肿胀。

2.辅助检查：

超声检查：可清晰显示肌腱肿胀、腱鞘增厚及积液情况。

X线检查：主要用于排除骨折、关节炎等其他骨骼问题。

如何治疗

保守治疗：适用于大多数早期患者。

1.休息与制动：减少手腕和拇指活动，避免引发疼痛的动作。可使用腕部护具或支具固定（淘宝京东搜索：拇指支具），尤其是在夜间或抱孩子时。

2.物理治疗：局部冰敷（急性期）或热敷（慢性期）、轻柔按摩、理疗超声治疗等可缓解炎症、促进血液循环。

3.药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用药物（如扶他林凝胶或联苯乙酸凝胶）缓解疼痛和炎症；严重者可考虑局部注射糖皮质激素，快速减轻症状。

4.康复锻炼：在疼痛缓解后，进行温和的手腕伸展与肌力训练，预防复发。

手术治疗：如果保守治疗3-6个月无效，症状严重影响生活，可考虑手术。手术主要为腱鞘切开减压术，解除肌腱压迫，恢复滑动功能。

如何预防

1.正确用手姿势：抱孩子时尽量使用前臂和身体力量，避免手腕过度弯曲；使用工具时保持手腕中立位。

2.合理休息：避免长时间重复手腕动作，定时休息并做手腕伸展运动。

3.强化肌力：适当进行手腕和手指的力量训练，增强肌腱耐力。

4.佩戴护具：在进行重复性手腕活动或抱孩子时，可使用弹性腕带或腕部支具提供支撑。

5.及早处理：一旦出现手腕疼痛，及时调整活动方式，必要时就医评估。

手腕是我们日常生活中使用最频繁的关节之一，一旦出现持续疼痛、活动受限，切不可忽视。无论是妈妈、爸爸还是奶奶，在照顾家庭的同时也要照顾好自己。如症状持续，请及时到专业手外科就诊，早诊断、早治疗，避免转为慢性劳损或引起其他相关并发症。