痛风别忍 科学止痛有妙招

深夜里，一阵剧烈的疼痛突然袭来，大脚趾关节像被刀割般红肿灼热，让人辗转反侧、难以入眠——这是痛风急性发作时的典型场景。作为一种代谢性疾病，痛风以高尿酸血症为基础，当尿酸盐结晶在关节腔内沉积，就会引发剧烈炎症反应。据统计，我国痛风患者已超过8000万，其中超过60%的患者因疼痛难忍影响正常生活。面对这种“来去如风”的剧痛，盲目硬扛或滥用药物只会加重病情，掌握科学的止痛方法才是缓解痛苦的关键。

药物止痛：抓住黄金治疗期

痛风急性发作的疼痛等级堪比分娩，及时用药是缓解痛苦的核心。医学研究表明，发作后24小时内是药物治疗的黄金时段，此时用药能最大限度抑制炎症扩散，减轻疼痛程度。目前临床常用的止痛药物主要有三类，需根据患者具体情况合理选择。

非甾体抗炎药（如依托考昔、双氯芬酸钠）是痛风止痛的一线用药。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，服药后1～2小时即可起效。需要注意的是，不同药物的剂量和用法有差异，依托考昔每次120mg每日1次，连续使用不超过8天；双氯芬酸钠缓释片每次75mg每日2次，饭后服用可减少胃肠道刺激。有胃溃疡、肾功能不全的患者需在医生指导下使用，避免加重脏器损伤。

秋水仙碱是治疗痛风的传统药物，尤其适用于对非甾体抗炎药过敏的患者。但它的治疗剂量与中毒剂量接近，传统大剂量用法（每次1mg每小时1次）易引发恶心、呕吐等胃肠道反应。目前推荐小剂量疗法：首次服用1mg，1小时后再服0.5mg，12小时之后改为0.5mg每日2次，既能有效止痛，又能降低副作用风险。服药期间若出现腹泻，需立即停药并咨询医生。

糖皮质激素（如泼尼松）适用于上述两类药物无效或有禁忌证的患者。在急性发作期，短期口服泼尼松（每天20～30mg，症状缓解后逐渐减量）能快速控制炎症，但不可长期使用。关节腔内注射糖皮质激素则适用于单关节剧烈疼痛的患者，注射后数小时即可明显止痛，全身副作用更小，尤其适合合并多种基础疾病的老年患者。

非药物辅助：为止痛“添砖加瓦”

药物治疗的同时，配合科学的非药物措施能增强止痛效果，加速康复进程。发作期间，制动与抬高患肢是首要措施——保持疼痛关节完全休息，避免行走或负重，将患肢抬高至高于心脏水平，可促进血液回流，减轻关节肿胀。有患者尝试用弹力绷带加压包扎，实则会加重局部血液循环障碍，反而加剧疼痛，这一做法需坚决避免。

冷敷是缓解关节灼热疼痛的有效手段。用毛巾包裹冰袋（或冷冻后的矿泉水瓶）敷于疼痛部位，每次15～20分钟，每天3～4次，能收缩局部血管，减少炎症渗出。注意不可直接将冰块接触皮肤，以免冻伤；热敷则会扩张血管加重肿胀，绝对禁止使用。

饮食调理在止痛期间同样重要。急性发作时需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓汤），同时保证每天2000ml以上的饮水量，以白开水、淡茶水或苏打水为宜，促进尿酸排泄。有研究显示，发作期间饮用樱桃汁（每天500ml）可辅助减轻炎症反应，这与樱桃中含有的花青素等抗氧化物质有关。

止痛禁忌：这些误区要避开

痛风止痛的过程中，不少患者因陷入误区导致病情加重。最常见的错误是盲目使用抗生素——痛风是无菌性炎症，而抗生素仅对细菌感染有效，滥用反而会破坏肠道菌群平衡，影响尿酸代谢。还有患者在疼痛缓解后立即停用降尿酸药，殊不知此时血尿酸波动可能诱发再次发作，需在医生指导下逐步调整用药方案。

民间流传的“放血疗法”“草药外敷”等偏方暗藏风险。未经消毒的放血操作可能引发感染，某些刺激性草药外敷会导致皮肤溃烂，加重关节损伤。此外，剧烈运动、饮酒、受凉等因素均可能延长发作时间，止痛期间需格外注意规避。

痛风急性发作的疼痛虽剧烈，但并非无法控制。只要在黄金时段科学用药，配合正确的护理措施，就能有效缓解痛苦。更重要的是，疼痛缓解后需积极控制血尿酸水平（通过饮食管理、规律运动和降尿酸治疗），从根源上减少发作频率。记住，面对痛风疼痛，忍不是办法，科学应对才是王道——及时就医、规范治疗，才能让“痛不欲生”的日子一去不复返，重拾健康生活。