肌骨彩超带你看透关节疼那些事儿

长时间工作手腕酸疼，锻炼后的膝盖又肿又僵，无法伸展开来，老年人上下楼梯的时候，关节会发出“咔咔”的响声，还会有针扎般的感觉。面对这些情况很多人的第一个想法，就是怀疑自己的骨头出了问题，但并不知道关节疼的“真凶”可能隐藏在肌肉、肌腱和滑膜中。不需要依靠常规的难以分辨软组织的检查，肌骨彩超可以帮助患者准确地定位疼痛的来源。

关节疼根源

很多人在遇到关节疼的时候，首先会想到骨质疏松或骨折。然而，关节是一个由骨骼、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节囊和软骨组成的复合体系，而软组织就像是保护伞和传动带，如果被破坏，就会引起疼痛、肿胀，行动受到限制。

普通上班族的腱鞘炎，是由于腕部肌肉的不断摩擦而引起的；喜欢运动的人韧带拉伤，一般是膝盖的前交叉韧带或脚踝的韧带有轻微的撕裂；关节滑膜炎症、半月板磨损、关节腔积液等都会导致老年人出现关节疼痛的症状。类风湿关节炎病人出现“晨僵”，是由于滑膜增生，炎症因子积聚所致。

常规X线片由于其影像学定位于骨，不能很好地区分软组织，所以很容易漏诊。而肌骨彩超则可以很好地解决这个问题，它就好像一个放大镜，可以将关节的每一个细节都看得清清楚楚，帮助医师找到疼痛的来源。

肌骨彩超及优势

肌骨彩超又叫“肌肉骨骼系统超声检查”，它的原理和腹部、妇科彩超一样，都是将超声波穿透人体，将反射的信号转换成一幅实时动态的影像。它的特点是探头频率更高，可以聚焦关节、肌肉和肌腱等最细微的组织，显示出更清楚的细节。

高分辨率：可以辨认出毫米级别的病灶。利用7-18 MHz的高频探头，清楚地显示肌腱的走向、韧带的完整性、滑膜的厚度、关节腔内积液的多少，以及是否有毫米级的损伤和炎症。如果是普通的半月板撕裂，或腱鞘炎水肿，在X线片上很难分辨出来，但是肌骨彩超检查可以很清楚地发现。

实时动态：对病灶进行动态跟踪。与静态的CT和MRI不同，肌骨彩超可以进行实时、动态的观测。在做检查的过程中，通过对病人的关节进行移动，可以发现静态检查的遗漏，如肩膀疼有没有肌腱“卡压”的情况，膝盖弯曲的时候有没有滑膜“嵌顿”的情况。

安全性高：无辐射，无创伤，适用人群广。不用考虑放射性损伤，适合孕妇、儿童、老人；不需要注射药物，也不需要在封闭的空间里进行，只需要10-20分钟，整个过程非常舒服，没有任何禁忌证。

适用范围广：适合身体任何地方。主要用于检测上肢（肩、肘、腕、指关节）、下肢（髋、膝、踝、趾关节）、肌腱炎、肌肉撕裂、软组织肿物等。

肌骨彩超检查的准备

肌骨彩超是一种比较容易的检查方法，但是需要注意的是：

要注意穿着容易穿脱的衣服。检查时要露出疼痛的地方，比如膝盖需要卷起裤腿，肩关节需要脱掉外套或穿着一件宽松的马甲，不要穿紧身衣或有拉链、扣子的裙子。

要把自己的病情和症状告诉医生。阐明疼痛部位、发作时间、诱发因素（如运动后疼痛、长期劳损）、既往病史（如类风湿关节炎、痛风等），以及有无其他相关的检查（如X线片、CT、MRI）。

此项检查无需空腹或憋尿，可随时进行；如果检查时需要侧卧或仰卧，建议穿着宽松的裤子。

在检查过程中要与医师配合。在检查过程中，医师会让患者做一些动作（例如：屈伸、旋转、抬举），以对周围的组织进行动态的检查，需要慢慢地进行，如果感到疼痛，无法完成该动作，就应该告诉医师。

结束语

关节痛可不是一件小事，不是只靠“忍忍就过去”就能解决。疼痛一再发作，对日常生活造成困扰的时候，不要光看“骨头”，可以做个肌骨彩超检查，让你“看透”肌肉、肌腱和韧带等软组织的微小改变，从而找出引起痛苦的真凶。早期发现，早期诊断，早期治疗，可以使我们的关节更加柔韧，使我们的生活更加轻松。