术后疼痛 、感染预防：骨科手术室护理是重点

骨科手术多涉及骨骼、关节、软组织修复，手术创伤大、操作复杂，术后疼痛与感染是最常见的两大并发症，不仅会加重患者痛苦、延长康复周期，严重时还会导致手术失败、引发关节僵硬、骨髓炎等严重问题。想要远离这两大并发症，手术室护理是第一道关键防线，从术前准备、术中操作到术后交接，每一个环节的精细化护理，都能直接降低疼痛与感染风险，为术后康复筑牢基础。

术前精准护理：提前筑牢疼痛与感染防控基础

骨科手术室护理的防控工作，从患者进入手术室前就已全面展开。术前护理核心是消除隐患、优化身体状态，从源头减少并发症诱因。

针对感染防控，术前会严格做好皮肤准备，骨科手术部位皮肤毛发多、褶皱多，护理人员会采用无损伤备皮方式，避免刮伤皮肤造成细菌入侵，同时彻底清洁消毒手术区域，清除皮肤表面菌群。对于糖尿病、营养不良、长期卧床的高危患者，术前会配合医生调控血糖、改善营养状况，因为高血糖、低蛋白会大幅降低机体抵抗力，增加感染概率。同时，严格执行术前禁食禁饮要求，避免术中误吸，也能减少术后肺部感染风险，术前预防性使用抗生素，也是手术室护理的关键步骤，通常在术前30分钟至1小时给药，让药物在术中达到有效血药浓度，实现最佳抑菌效果。

在疼痛预防方面，护理人员会提前评估患者疼痛耐受度、年龄、手术部位，向患者讲解术后疼痛相关知识，消除焦虑恐惧情绪——心理紧张会直接放大疼痛感知。同时配合医生做好术前镇痛宣教，让患者了解术后多模式镇痛方案，减少对疼痛的担忧，从心理层面降低疼痛应激反应。

术中精细化护理：严控操作细节，阻断风险发生

术中是防控术后疼痛、感染的核心阶段，骨科手术器械多、植入物（钢板、螺钉、假体）使用频繁，护理操作的规范性直接决定并发症发生率。

感染防控上，手术室严格执行无菌操作原则，护理人员全程遵循无菌技术流程，对手术器械、敷料进行高标准灭菌，确保手术区域无菌环境。手术中及时擦拭术区渗血渗液，保持手术视野清晰干燥，避免血液、分泌物滋生细菌；对于关节置换、脊柱融合等植入类手术，严格控制手术室人员流动、减少空气尘埃，避免外源性细菌污染。同时，精准把控术中输液、输血速度，维持患者体温正常，低体温会导致机体免疫力下降，增加感染风险，护理人员会使用保温毯、加温输液等方式，保障患者核心体温稳定。

疼痛防控方面，术中护理配合医生做好局部镇痛干预，比如在手术切口、神经周围注射长效镇痛药物，减少术后疼痛传导；全程密切监测患者生命体征，避免因血压波动、组织损伤加重术后疼痛反应。同时，规范摆放手术体位，根据手术部位调整患者姿势，保护神经、血管与软组织，避免体位不当造成额外组织损伤，从根源上减少术后疼痛诱因。

术后闭环护理：衔接康复，巩固防控效果

手术结束并非护理终点，术后手术室到病房的闭环护理，能进一步巩固疼痛与感染防控效果。

术后护理人员会彻底清理手术切口，逐层缝合后用无菌敷料严密包扎，避免切口外露引发感染；仔细清点手术器械、纱布，确保无异物遗留，杜绝异物导致的术后感染。同时，密切观察切口渗血情况，及时更换渗湿敷料，保持切口干燥清洁。针对术后疼痛，及时连接镇痛泵，指导患者正确使用镇痛装置，告知患者疼痛不适及时沟通，根据疼痛评分及时调整镇痛方案，实现术后早期镇痛。

除此之外，护理人员会向病房护士详细交接患者术中情况、镇痛方案、感染防控注意事项，确保术后护理无缝衔接。同时叮嘱患者及家属，术后保持切口敷料清洁、避免沾水，早期在指导下进行适度功能锻炼，促进血液循环，既可以减轻肿胀疼痛，又能预防切口粘连、降低感染风险，加速骨骼与软组织愈合。

骨科患者必知：配合护理提升防控效果

除了专业护理，患者的配合也至关重要。术后要保持乐观心态，避免过度焦虑加重疼痛；严格遵循医护指导，保持手术部位清洁，不要随意触碰、撕扯敷料；合理饮食，多摄入高蛋白、高维生素食物，忌辛辣刺激，提升机体抵抗力；术后出现轻微疼痛、切口红肿发热等情况，第一时间告知医护人员，做到早发现、早处理。

骨科术后疼痛与感染，可防可控不必慌，手术室全程精细化护理，是规避两大并发症的关键。从术前准备、术中无菌操作到术后衔接护理，每一个细节都紧扣防控核心，再加上患者的积极配合，就能有效减轻术后痛苦、规避感染风险，助力患者顺利度过康复期，早日恢复肢体功能。