117说到ICU,相信大家一定都不陌生。ICU的全称为重症监护室,是指对重症患者实施抢救、监护的区域,而普通病房里的患者病情较为稳定,更倾向于康复过程。对于ICU患者而言,在稳定后即可转入普通病房,在此期间可能会存在一定空窗期,影响到后续康复进程。重症康复是连接ICU与普通病房之间的生命纽带,那么到底什么是重症康复呢?重症康复有哪些措施呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
重症康复的重要性
患者在突发急症后,往往要第一时间送往ICU抢救。但是,抢救成功只能说脱离了生命危险,在转入普通病房后仍然面临着康复问题。因为在ICU里,对患者救治的核心原则就是救命,可能会使用镇静药物、呼吸机等设备辅助,此时患者可能会出现一些功能障碍,比如吞咽障碍、心肺功能下降、关节挛缩、肌肉萎缩等等,在转入普通病房后会面临一段空窗期,从而延误了康复进程。而重症康复则能够将这段空窗期精准填补,医生会根据患者的具体情况,制定出个性化的康复方案,避免这些功能障碍持续恶化,并且尽量让患者尽快恢复正常,有助于缩短康复时间。此外,ICU对患者而言可谓是在鬼门关走了一趟,患者可能会出现抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪,而重症康复则能够通过心理疏导等方式来帮助患者改善情绪问题,促进患者积极配合康复。
重症康复有哪些措施?
1.身体功能康复
身体功能康复是重症康复的最主要环节。在康复早期,患者可能仍然无法自主活动,或者伴随意识障碍,需要长期卧床休养,此时护理人员需要帮助患者进行被动活动,比如活动患者的肢体、关节,帮助患者按摩小腿,促进血液循环,预防静脉血栓、肌肉萎缩以及关节僵硬。此外,护理人员还要定期帮助患者翻身,建议每隔2-3小时就翻身一次,能够减少局部区域皮肤受到的压力,从而预防压疮。在患者肌肉力量逐渐恢复之后,护理人员可以指导患者逐渐开始进行一些床上活动,比如床边坐起、自主翻身以及桥式运动,逐渐过渡至床边坐立、站立训练,最终恢复行走。在此期间,患者应当抱有高度耐心,循序渐进开展活动。
2.呼吸功能康复
由于病情的影响,患者呼吸功能可能会受到限制,因此呼吸功能康复也是非常重要的。首先,护理人员应当指导患者正确咳嗽,通过咳嗽来排痰,促进痰液排出,必要时也可以配合震动排痰仪、拍背等措施,帮助患者顺利清除痰液。接下来,患者需要进行呼吸训练,比如腹式呼吸、缩唇呼吸等等,有助于改善气体交换,帮助患者缓解呼吸困难症状。最后,患者需要不断加强呼吸功能,最终实现脱机自主呼吸。
3.吞咽功能康复
吞咽功能与营养摄入密切相关,如果患者长期存在吞咽功能障碍,可能会导致营养不良,影响到康复进程。医生需要先通过喉镜检查或临床评估,判断患者的吞咽功能障碍程度,并通过一系列吞咽训练来促进患者吞咽功能康复,比如改变食物性状、空吞练习、冷刺激、口面部肌肉按摩等等。在吃饭时也要注意照看患者,确保患者的进食安全。此外,很多患者会同时伴随语言功能障碍,因此护理人员也需要指导患者尽早开始发声训练,从最简单的发音开始,逐渐恢复沟通能力。
4.心理康复措施
从ICU转出后,很多患者都会面临心理问题,因此护理人员首先要做好对患者的心理疏导,可以给患者解释ICU的经历,并帮助患者建立自信心,多鼓励患者,促进患者积极配合治疗。如果患者过度紧张,护理人员也可以实施一些放松疗法,比如引导想象、深呼吸放松、音乐治疗等等,能够帮助患者改善焦虑。此外,家属也要积极参与到心理康复措施中,对患者多加陪伴,鼓励患者倾诉内心的烦恼,患者自身也要学会缓解心理压力,可以多听一些舒缓的轻音乐、看一些趣味性的故事书,让情绪保持乐观状态。
综上所述,重症康复对于ICU转出的患者是非常重要的,希望患者能够积极配合康复,早日恢复健康。