385疝气是普外科常见的一种问题,很大一部分中老年人和婴幼儿受其困扰,影响他们的生活,很多时候人们对疝气的认识还不够,认为疝只是小病,不需要特殊治疗,期待其自行愈合,部分老人甚至认为做手术对身体的伤害比疝本身带来的伤害更大,以至于更多的时候是采取拖延、观望的态度,从而导致疝越来越严重,甚至有危及患者生命的风险。因此,正确、客观、科学地认识疝是非常必要的,而要正确认识疝,首先就要搞懂它的成因究竟是什么。
疝气一般由两方面因素导致,一方面:腹内压增高,通常情况下,人们在打喷嚏、咳嗽、提重物、便秘以及老年男性的前列腺增生导致用力排尿等,均可导致腹内压增高,腹内压增高导致腹内脏器冲击腹壁薄弱部位并从该处突出体表,形成局部隆起。
腹壁强度过低导致腹壁局部薄弱或缺损(包括小儿先天性鞘突闭锁不良或不闭锁)给该病的发生提供了机会:有机可乘、有洞可钻。
疝气的典型症状
1.不适感:对于轻症患者可能会出现钝痛或灼热感,疝内容物坠入阴囊或大阴唇部,患者局部坠胀感或胀痛不适明显;严重的患者则会出现疝囊嵌顿,并伴随剧烈疼痛,如内容物为肠管,发生嵌顿或绞窄后,患者还会出现恶心、呕吐等症状。
2.可出现复性肿块的隆起:当发生疝气时,患者的患处会出现突出体表的肿块。当患者躺下时肿块可能会自行消失,部分患者则需用手将其回纳才会使其消失。通常在咳嗽、打喷嚏、长时间站立、弯腰、负重、剧烈活动、以及儿童哭闹时肿块突出会比较明显。
3.体表发绀:部分患者疝囊嵌顿在腹壁中,嵌顿的疝气由于绞窄就会使流向被困组织的血液受阻,致使疝气区域变为紫色或黑色,如果不及时处理,甚至还会危及患者的生命安全。
4.沉重感:腹股沟或其他部位受到疝气突起的影响,会让患者觉得有沉重、拖拉等感觉。
其实大多数人对患有疝气都不够重视,就觉得不就是鼓出来一个包嘛,也不算大毛病,反正肿块自己也能缩回去,就不予重视甚至不理会它了。其实不然,这个包就像是一颗定时炸弹一样,随时都有可能给患者带来致命危险。鼓出来的肠管一旦不能回纳,就会出现嵌顿,时间太久有可能导致肠子缺血坏死,甚至肠穿孔、腹膜炎、败血症、感染性休克,甚至出现生命危险。
疝的预防措施
1.控制体重
超重或肥胖会增加腹部的压力,容易导致腹壁薄弱,增加疝的患病风险,因此需要保持健康体重,减少腹壁的负担,降低疝的发生风险。在日常生活中应该通过均衡饮食和适量运动达到控制体重的效果。在饮食方面,可以摄入丰富的水果、蔬菜和全谷物,避免食用高脂肪和高糖分的食物。另外,还应该通过定期进行步行、游泳或骑自行车等有氧运动来控制体重。
2.避免重体力劳动以及积极治疗原发病
反复咳嗽、便秘、前列腺增生症引起排尿困难以及重体力劳动可能导致腹部压力骤增,使腹壁出现薄弱点,增加疝的患病风险。所以,“老慢支”病人应注意避免着凉以预防呼吸道感染,重体力劳动者可以使用适当的护腰带或其他保护装备,为身体提供额外的支持,减轻对腹部的压力,减少疝的发生几率。
3.预防便秘
预防便秘是降低疝发生风险的重要措施之一。因为便秘会导致腹部压力增加,从而增加疝的患病风险。在饮食方面可以通过摄入足量的膳食纤维,如水果、蔬菜和全谷物等食物,促进肠道蠕动,降低便秘的发生风险。同时,每天还需要保证饮用足够的纯净水,保持大便的软度,避免出现排便困难的情况。此外,还可以通过适量的体育锻炼促进肠道健康,防止便秘。
综上所述:发现疝气莫慌张,专科医生来商量,患者应该积极、主动地到医院就诊,听从专科医师的安排,配合医生积极治疗。日常生活中也要主动学习这方面的一些知识,尽量避免可能引发该病的原因,做到防患于未然。