围手术期“全攻略”：从术前准备到术后康复

提到手术，很多人会感到焦虑不安，其实围手术期（从决定手术到术后康复出院的全过程）的科学应对，是手术成功和快速恢复的关键。这份全攻略将拆解每个阶段的核心要点，帮你从容度过。

术前准备：打好“基础战”

目标是让身体、心理达到最佳手术状态，需患者主动配合。

医学检查：按手术类型做血常规、肝肾功能、凝血、心电图等，部分需CT/MRI。这些检查用于评估身体耐受度、排除手术禁忌（如凝血异常会增加出血风险），务必按时完成，不隐瞒高血压、糖尿病、过敏史等既往病史。

饮食与生活：术前12小时禁食、4小时禁水（遵医嘱），以防麻醉后呕吐窒息；糖尿病患者需控制血糖，可能需调整降糖药/胰岛素；贫血者应补充铁剂。术前1-2周应戒烟酒（吸烟影响伤口愈合、增加肺部感染风险，饮酒会干扰麻醉）；规律作息，女性应避开经期手术。

用药与个人：告知医生所有用药，阿司匹林等抗凝药可能需术前1周停用，降压药、抗癫痫药应遵医嘱服用，切勿自行增减药量。术前1天洗澡清洁，去除首饰、假牙、眼镜，长发应扎成马尾。

心理建设：焦虑会影响血压、心率及恢复，患者可与医生沟通手术流程、风险和疼痛管理方案，并通过听音乐、深呼吸等方式放松，必要时寻求家人支持。

术中配合：做好“辅助功”

1、麻醉配合

麻醉医生会根据手术需求选择全身麻醉、局部麻醉或椎管内麻醉。全身麻醉患者术前需配合建立静脉通路，吸入麻醉气体或注射麻醉药后会进入睡眠状态；局部或椎管内麻醉患者保持清醒，需配合医生调整体位，避免随意移动，若术中感到不适，应及时告知。

2、体位与沟通

手术中需保持医生要求的体位（如俯卧位、侧卧位），即使轻微不适也需忍耐，避免影响手术操作；若麻醉清醒时出现心慌、胸闷、疼痛等情况，可通过手势或轻声告知医护人员，切勿擅自晃动身体。

术后康复：打赢“恢复战”

术后康复是围手术期的关键环节，科学护理能减少并发症、加速恢复，核心围绕饮食、活动、伤口护理、疼痛管理展开。

1、饮食恢复：循序渐进

术后饮食需遵循“从流食到半流食再到普通饮食”的原则。

全麻术后清醒、排气后（肠道功能恢复标志）可先喝少量温水，无不适再过渡到米汤、菜汤等流食；

术后1-2天可吃稀粥、烂面条等半流食。

术后3-5天根据恢复情况逐渐添加蛋羹、瘦肉、蔬菜、水果，保证蛋白质和维生素摄入（促进伤口愈合），避免辛辣、油腻、产气食物（如豆类、洋葱）。 糖尿病患者需严格控制主食量，定时监测血糖；胃肠手术患者需遵医嘱延长禁食时间，避免过早进食刺激胃肠道。

2、早期活动：避免“躺平”

术后长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、肠粘连等并发症，因此在医生评估安全后，需尽早下床活动。

术后24小时内：可在床上翻身、活动四肢；

术后1-2天：在家人搀扶下下床站立、缓慢行走（从5-10分钟开始，逐渐增加时长）；

活动时需注意安全，避免摔倒；若出现头晕、心慌、伤口剧痛等情况，应立即停止活动并休息，同时告知医生。

3、伤口护理：严防感染

保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水、污染；

若发现敷料渗血、渗液、红肿发热或伤口疼痛加剧，可能是感染迹象，应及时告知医生；

遵医嘱按时换药、拆线（拆线后2-3天内仍避免伤口沾水），不自行撕扯敷料或抠结痂。

4、疼痛管理：科学止痛

术后疼痛是正常现象，但剧烈疼痛会影响休息和恢复。切勿硬扛，可通过以下方式缓解：

遵医嘱服用止痛药（避免擅自增减剂量或停药）；

采用深呼吸、听音乐等方式分散注意力；

调整舒适体位，减少伤口牵拉。

5、并发症预防与观察

除了上述护理，还需关注常见并发症：

肺部感染：术后应多咳嗽、咳痰（咳嗽时用手按压伤口，以减少疼痛），并定期翻身拍背；

深静脉血栓：活动四肢、穿弹力袜（遵医嘱），避免久坐久卧；

尿潴留：术后若有尿意但无法排尿，应及时告知医生，必要时需进行导尿。

要顺利度过围手术期，既需要医生的专业治疗，也需要患者的主动配合。术前准备、术中配合和术后康复等各环节都至关重要，如有疑问或不适，应及时与医护人员沟通，保持积极心态，以助于快速康复。