尿酸检测是查血还是查尿

很多人认为查尿酸就是查尿,其实尿酸分血尿酸和尿尿酸，血尿酸的检测最常用。

什么是尿酸

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏过滤后随尿排出体外，少量通过粪便排出。大部分尿酸是内源性的，约占80%，来自机体自身的代谢；外源性尿酸约占20%,来自食物摄入。

正常情况下，尿酸的生成与排泄处于平衡状态，维持着血液中尿酸浓度的稳定，其水平也是评估人体代谢和肾脏功能的重要指标。

尿酸升高的核心原因

1.摄入过多：长期吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等。

2.排出减少：肾脏功能下降（如慢性肾病）、某些药物（如利尿剂）影响排泄。

3.代谢异常：自身嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成量远超正常水平。

高尿酸的危害

1.引发痛风：尿酸结晶沉积在关节，导致关节红肿、剧烈疼痛（常见于大脚趾），反复发作会损伤关节。

2.损伤肾脏：结晶沉积在肾脏形成结石，长期可导致慢性肾损伤，严重时引发肾衰竭。

3.增加其他疾病风险：与高血压、糖尿病、心血管疾病（如冠心病）的发病风险正相关。

检测方法

尿酸检测主要有血液检测和尿液检测。

1.血尿酸的检测。血尿酸检测通过抽取静脉血，使用生化分析仪检测血液中的尿酸浓度，是临床判断尿酸水平的核心指标。一般要求患者空腹8~12小时，检测前1~2天建议避免高嘌呤食物、饮酒及剧烈运动，以确保检测结果的准确性。血尿酸水平可反映体内尿酸的总体含量。血尿酸升高是诊断高尿酸血症的主要依据。

2.尿尿酸的检测。需要留取特定时间段的尿液（如24小时的尿液或晨尿）来检测尿液中尿酸排泄的总量。留取24小时尿要准确记录时间和尿量，避免尿液污染，并将尿液充分混匀后取适量尿液送检。检测前同样需要控制饮食和运动，避免干扰因素影响结果。尿尿酸检测主要区分高尿酸血症的类型（是尿酸生成过多，还是排泄减少），辅助临床制定针对性的治疗方案，如选择抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。

高尿酸血症的预防

合理饮食：控制嘌呤摄入。1.限制高嘌呤食物：严格减少动物内脏（肝、肾、脑等）、部分海鲜（沙丁鱼、贝类、虾蟹）、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物的摄入。

2.控制中嘌呤食物：适量食用红肉（如猪、牛、羊肉）、鸡肉、鱼肉、豆类及豆制品。豆类及豆制品虽含嘌呤，但其植物性嘌呤对尿酸的影响相对较小。

3.鼓励低嘌呤食物：多吃新鲜蔬菜（如芹菜、黄瓜等）、水果、全谷物（如燕麦、糙米等）。它们富含维生素和膳食纤维，有助于尿酸的排泄。

4.避免高糖饮料和食物：少吃蛋糕、糖果等高糖食品，少喝可乐、橙汁等富含果糖的饮料，因为果糖会促进内源性尿酸生成，同时也会影响肾脏对尿酸的排泄。

5.保证充足水分摄入，每天饮水量在2000~3000毫升，以白开水、淡茶水为宜，以促进尿酸通过尿液排泄。

6.适度运动：每周进行3~5次中等强度运动（避免剧烈运动），每次30分钟左右，运动能增强机体代谢，有助于尿酸的控制。

7.规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠，规律的作息有助于维持身体的正常代谢功能，而长期熬夜则会扰乱代谢，间接导致尿酸排泄异常。

8.戒烟限酒：吸烟会影响血管内皮功能，加重胰岛素抵抗，不利于尿酸的控制。饮酒方面，应严禁啤酒、黄酒，白酒也需限制。酒精代谢产生的乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，且啤酒本身还含有大量嘌呤。可少量饮用低度数红酒。

9.特殊人群：定期检测血尿酸（最好每年一次），早发现、早预防、早治疗。

10.慢性病患者：高血压、糖尿病、肾病患者需积极控制基础病，部分药物（如利尿剂）可能影响尿酸排泄，需在医生指导下调整用药。

11.服药人群：避免长期服用可能升高尿酸的药物（如部分抗结核药），如需使用，需咨询医生，监测尿酸水平。

温馨提示：尿酸管理需长期坚持，避免极端饮食。若出现关节疼痛、尿液异常等症状，应及时就医。早干预可有效降低器官损伤风险，守护健康。