关节剧痛别慌 基孔肯雅热早预防

“医生，我这膝盖突然疼得站不起来，还发烧到39度，到底是怎么了？”在医院感染科门诊，50岁的张阿姨痛苦不堪。经检查，她被确诊为基孔肯雅热——一种由蚊子传播的病毒感染性疾病。近年来，气候变暖与人员流动增加，我国部分地区偶有报告此病，不少人因缺乏了解而慌乱，甚至延误处理。下面带大家全面认识这种疾病，学会科学预防与应对。

一、认识基孔肯雅热：别把 “关节剧痛” 当普通关节炎

基孔肯雅热之名源于非洲斯瓦希里语，意为“弯曲”，形象描述了患者因关节剧痛被迫弯曲身体的典型姿态。它由基孔肯雅病毒引起，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（“花蚊子”）传播，不会在人与人之间直接传染。

大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后1-12天后，开始出现症状，常见为“突然发热+剧烈关节疼痛”，关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，剧烈的关节疼痛可导致行动困难。其他症状还包括头痛、肌肉痛、关节肿胀、皮疹、恶心、疲劳等。这些症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似，病例可能被误诊。多数患者一周内会好转，部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年。

约半数患者会出现皮疹，这是常见症状之一。皮疹形态多样，有的为散在红斑，大小不一，小如针尖，大如黄豆；有的呈斑丘疹，稍隆起于皮肤表面，按压褪色。皮疹多分布在躯干、四肢，一般持续3-5天自行消退，不留痕迹。少数人还伴有恶心、呕吐、淋巴结肿大等表现。

二、明确传播途径：“花蚊子”是主要“元凶”

要预防基孔肯雅热，首先得搞清楚它的传播 “链条”。这种疾病的传播离不开两种蚊子 —— 埃及伊蚊和白纹伊蚊。这两种蚊子都喜欢在白天活动，尤其是清晨和傍晚，而且特别 “偏爱” 人类血液。

蚊子是如何传播病毒的呢？当蚊子叮咬了感染基孔肯雅热的患者后，病毒会进入蚊子体内，在蚊子的唾液腺中繁殖。经过约 10-14 天的 “潜伏期”，蚊子就具备了传播病毒的能力。此时如果蚊子再叮咬健康人，病毒就会随着蚊子的唾液进入人体，引发感染。

值得注意的是，基孔肯雅热不会通过日常接触传播，比如握手、说话、共用餐具等都不会传染。而且，不是所有被蚊子叮咬的人都会发病。部分人感染后可能没有明显症状，或者症状很轻微，仅表现为轻微发热和乏力，但这些无症状感染者同样可能被蚊子叮咬后，成为病毒的 “传播源”。

从传播范围来看，基孔肯雅热最早在非洲流行，后来逐渐扩散到亚洲、美洲等地区。我国广东、广西、云南、海南等南方省份，由于气候温暖潮湿，适合 “花蚊子” 生存，因此是基孔肯雅热的潜在流行地区。尤其是夏秋季，蚊子活动频繁，更是该病的高发季节。

三、科学预防：从“防蚊”开始，切断传播链

基孔肯雅热目前还没有特效治疗药物，也没有上市的疫苗，因此预防的关键在于做好 “防蚊、灭蚊” 工作，切断病毒的传播链条。

（一）清除蚊虫滋生地，让蚊子 “无家可归”

蚊子的幼虫需要在水中才能生长发育，因此清除积水是灭蚊的根本措施。大家可以定期检查家中及周边环境，及时清理各种积水：比如花盆托盘里的积水、废旧轮胎中的积水、空调外机接水盘的积水、垃圾桶里的积水等；对于无法清理的积水，比如水缸、水池，可以投放灭蚊蚴剂，抑制蚊子幼虫生长；家中的水生植物要定期换水，避免蚊虫滋生。

（二）做好个人防护，避免被蚊子叮咬

在蚊子活动频繁的时段（清晨、傍晚），尽量减少户外活动；如果必须外出，要做好个人防护：穿长袖衬衫、长裤，选择浅色衣物（蚊子对深色衣物更敏感）；在暴露的皮肤和衣物上涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂，注意按照说明书正确使用，儿童和孕妇要选择温和、安全的驱蚊产品；回家后及时洗澡，清洗掉身上可能残留的蚊子吸引物质。

（三）做好家居防蚊，筑牢 “安全屏障”

家中要安装纱窗、纱门，防止蚊子进入室内；睡觉时使用蚊帐，尤其是儿童、老年人和孕妇，建议选择加密蚊帐，提高防护效果，如果室内发现蚊子，可以使用电蚊拍、灭蚊灯等物理方式灭蚊。也可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬。使用发烟灭蚊片或全屋用杀虫气雾剂施药时，应先关闭门窗，施药后人员离开，30分钟后再开窗彻底通风后方可进入。如室内如发现有成蚊滋扰时，应及时开展室内灭蚊。蚊香液相对较为安全，使用时需将其插入插座，确保蚊香液处于正常挥发状态，且要放置在儿童不易接触到的地方。

总结

基孔肯雅热虽然会引起剧烈关节痛，让人痛苦不堪，但只要我们了解它的传播途径和症状特点，做好“防蚊、灭蚊”工作，出现症状后及时就医，就能有效降低感染风险，减少疾病带来的危害。