透析中突发低血压？这些应急措施能救命！

尿毒症患者想正常过日子，得靠透析——每周躺几次透析机，让机器帮着排掉身体里多余的水和毒素。医生在他们手臂上做的“内瘘”，是把动脉和静脉接起来的特殊血管，透析全靠这根“线”，坏了就没法透。透析时不少人会突然低血压，透到一半头晕、冒冷汗、手脚凉，严重的心慌说不出话、意识模糊，连内瘘的震动感都弱了。这情况不及时处理，透析得停，还会影响内瘘，甚至出大事。今天就跟大家说清咋应对、咋预防。

1、透析中为啥会突然低血压？

尿毒症患者透析时遇到低血压不算少见，十个里大概有三四人会碰到，这可不是偶然情况。主要有三个常见原因，大家都能看明白。首先是水分脱得太快，透析本来要帮身体排掉多余水分，医生会根据体重定好该脱多少。可要是本该两小时排完的水，一小时就排了大半，身体来不及适应，血管里的血量一下子变少，血压自然就往下掉。其次是吃药、吃饭没注意。比如透析前没按医生说的吃了降压药，或是空腹太久导致血糖太低，也有人透析前吃太饱，血液都跑去帮着消化食物了，这些情况都会让血压变低。还有就是血管太敏感，透析时用的机器、药物，或是患者本身血管弹性差，一遇到外界刺激，血管就突然扩张，血压也会跟着降下来。要是出现头晕、眼前发黑、出冷汗、心慌、手脚冰凉，甚至想呕吐的症状，一定要多留意。可以摸一摸手臂的内瘘，要是平时明显的“震动感”变弱了，说明低血压可能已经影响到内瘘，得赶紧处理。

2、低血压突发时，先做这3步，再等医护人员来

透析时要是感觉不舒服，别慌，先自己做些应对，再等医护人员来，这样能快点缓解。首先得马上叫护士，别硬扛着。很多患者觉得“忍忍就过去了”，结果越忍情况越重。其实透析室的护士都懂怎么处理，说得越早，越能及时帮忙，比如喊句“护士，我头晕、出冷汗”，护士很快就会过来。接着慢慢躺平，把腿抬高。要是坐着透析，别突然站起来，容易摔着，能慢慢靠在椅子上，或者让护士帮忙调下床位，把脚垫高15到30厘米，比如垫个枕头，这样血液能更快流回心脏，头晕、心慌会好点。另外别瞎动内瘘那只胳膊。血压低时内瘘血流可能变慢，这时候千万别揉、别压，也别自己调透析管，免得影响内瘘，轻轻摸下内瘘感受下震颤，等护士来检查就行。护士来了会先测血压，看低多少，再放慢脱水速度，甚至暂时停下让身体适应；血压低就补充生理盐水，同时查看内瘘的震颤和杂音，保证“生命线”没事。一般处理5到10分钟，血压就能慢慢上来，不舒服的症状也会缓解。

3、做好4件事，提前挡住透析低血压

对尿毒症患者和家属来说，与其等低血压突发时急救，不如提前做好预防，这还能好好保护内瘘，记住这几件事就行。先说说透析前的吃药和吃饭，降压药到底吃不吃，可得听医生的安排，比如有时医生会让透析当天早上停一次，可别自己悄悄吃。吃饭的话，透析前1小时能吃点清淡的，像一小碗粥、一个馒头就行，别空腹也别吃太饱，不然血糖波动会影响血压。平常喝水也得注意控制，不少患者口渴了就想多喝，结果透析时要排的水太多，容易脱水太快。平时可以用小杯子小口喝，每次喝几口，汤、粥还有西瓜、梨这类水果里的水分也得算上，每日的液体摄入量应严格遵医嘱。务必与医生或护士共同制定个体化的饮水方案，切忌自行过量饮水。透析的时候要是觉得不舒服，得马上说。有的患者有点头晕，想着“快结束了，忍忍就好”，结果导致病情加重。其实就算只是轻微不舒服，告诉护士早调整也更安全。透析结束后，别立马站起来走路、提东西，特别是内瘘那边的胳膊，可不能提重物，这也是保护内瘘的重要环节。能在透析室坐10到15分钟歇会儿，再慢慢站起来，在走廊走几步，没有不舒服的症状再回家。

对尿毒症病友来说，透析是活下去的关键，每次透析顺顺利利、把内瘘护好，才能过得更踏实。透析时要是血压低了也不用怕，记住赶紧叫医护人员，别自己硬扛，医生怎么说就怎么做，平常再多注意预防，就能把风险降到最低。希望每个靠透析过日子的朋友都知道这些，让每次透析都顺顺当当，守好自己这条“生命线”。