超声产前筛查 守护宝宝健康的关键一“探”

当准妈妈们在孕22-24周+进行胎儿系统超声检查（俗称“大排畸”）时，超声医生如同拿着“透视镜”在屏幕上构建出胎儿的动态影像，对宝宝进行系统、细致的检查。它能筛查出胎儿多种严重的结构畸形，是孕期检查中至关重要的一环。

这次超声检查主要观察什么呢

超声医生会评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置等是否正常；并观察胎儿脐动脉是否为两条，以及胎儿头面部、脊柱、心脏、腹部内脏、各肢体等结构。

这次超声检查能排除哪些畸形呢

此次超声检查主要目的是筛查出胎儿严重结构畸形，降低出生缺陷。主要包括以下九种致死性畸形：

无脑儿/露脑畸形：胎儿颅骨及颅内结构缺失，仅见颅底或少量脑组织。

无叶全前脑：胎儿颅骨完整，但是仅见单一脑室（左右侧脑室相通），丘脑融合，大脑镰、第三脑室、透明隔腔不显示。

严重脑膜脑膨出：胎儿颅骨及硬脑膜缺损，颅内容物通过缺损处向颅外膨出。

严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出：胎儿脊柱椎弓排列紊乱、间距增宽，局部皮肤缺损，裂口可见囊状物或囊实状物膨出。

单心室：心脏由左、右两个心室变成一个心室。

单一大动脉：只有一条大血管和左右心室连接。

严重胸腹壁缺损并内脏外翻：胎儿胸壁或腹壁缺损较大而导致内脏如心脏、肝脏、肠管、胃、膀胱等直接暴露、漂浮于羊水中。

肾脏缺如：胎儿双侧肾脏未发育。

致死性骨发育不良：表现为胎儿四肢极度短小、胸腔狭小、腹部膨隆。

此外，我们能够检出胎儿多种常见结构畸形，如唇裂（兔唇）、腭裂、无眼畸形（眼眶内无眼球结构）、小眼畸形或罕见的独眼畸形、左心发育不良、大动脉转位、十二指肠闭锁、多囊肾等。

这次超声检查未见异常说明胎儿一切正常吗

“大排畸”超声检查是孕期最重要的畸形筛查手段之一，能发现多种结构异常。但它并非万能，受胎儿体位、孕周、羊水量、孕妈腹壁厚度等因素限制，一些细微的结构异常（如耳朵、手指、脚趾、甲状腺、生殖器等）、功能性问题（如听力、智力、视力等）、染色体异常可能无法检出。另外，由于胎儿器官逐步发育变化，有些胎儿畸形在妊娠中晚期才表现出来，都有可能造成此次筛查结果假阴性。

中孕期胎儿超声产前筛查（大排畸）是准爸爸妈妈了解胎儿发育状况的重要窗口。请带着科学的认知安心前行，同时理解医学检查的局限性，与您的医生保持良好沟通，共同迎接新生命的到来。