1797在现代生活当中，随着生活方式的改变、工作压力的增大以及人口老龄化现象的加重，冠心病发生率逐年升高，成了威胁健康的头号杀手。大部分人对冠心病的认知仅仅局限在西医，却忽视了中医在其防治上的悠久历史和独特的优势。
一、中医眼中的冠心病
（一）对应的中医病名
中医上并没有“冠心病”这个名字，根据症状将其归为“胸痹”“心痛”“真心痛”范畴。“胸痹”的主要表现为喘息难卧、胸痛彻背、胸部闷痛；“心痛”则侧重心胸区域疼痛；“真心痛”是胸痹重症，主要表现为面白唇紫、汗出肢冷、心胸猝然剧痛、持续不解，类似西医的急性心肌梗死。
（二）核心病机
冠心病的核心病机是“本虚标实”。“本虚”指正气不足，以气虚为基础，阳气虚、阴血虚可进一步导致血行不畅或心脉失养；“标实”由气滞、血瘀、痰浊、寒凝等阻滞心脉引发，如情志不畅致气滞、饮食不节生痰浊、寒邪凝滞心脉等。
二、冠心病的中医诊断方法
中医通过“四诊合参”诊断冠心病，即望、闻、问、切结合判断。
（一）望诊
望面色：苍白或者萎黄一般是气虚、血虚；晦暗青紫一般为血瘀；㿠白一般为阳虚；红赤一般为阴虚或热证。望舌象：舌质淡紫、有瘀点瘀斑、舌下络脉青紫迂曲多为血瘀；舌苔白腻一般为痰浊；薄白一般为寒证或正常；舌红少苔一般为阴虚。
（二）闻诊
听声音、呼吸：声音低微、气短乏力一般为气虚；胸闷憋气、呼吸急促一般为痰浊或者是气滞阻滞心脉。
（三）问诊
问症状：重点关注患者胸痛的部位、性质、持续时间、诱发和缓解因素，胸闷痰多一般为痰浊，遇寒加重为寒凝，刺痛固定、夜间加重为血瘀。询问患者的病史和习惯，了解患者是否存在糖尿病、高血压等病史，以及熬夜、吸烟等不良习惯，判断病因与病情。
（四）切诊
脉诊：结脉、代脉、涩脉一般为心脉瘀阻；按诊：胸部按压痛加重为实证，缓解为虚证。
三、冠心病的中医辨证分型与治疗
（一）心血瘀阻证
症状：心胸刺痛固定，入夜加重，伴随胸闷、暴怒，或者是劳累后加重，舌质紫暗有瘀点、脉涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤加减。中成药：复方丹参滴丸、速效救心丸。
（二）痰浊痹阻证
症状：胸闷重、心痛轻，痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天加重，舌体胖大苔腻，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。代表方：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。中成药：丹蒌片。
（三）寒凝心脉证
症状：猝然心痛彻背，喘不得卧，遇寒加重，手足不温、冷汗出，面色苍白，脉沉紧。治法：辛温散寒，宣通心阳。代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。中成药：宽胸气雾剂、麝香保心丸。
（四）气阴两虚证
症状：心胸隐痛反复发作，心悸气短，动则加重，乏力容易出汗，舌淡红有齿痕，脉虚细。治法：益气养阴，活血通脉。代表方：生脉散合人参养荣汤加减。中成药：生脉饮口服液、参松养心胶囊。
（五）心肾阳虚证
症状：心悸胸痛，胸闷气短，动则加剧，畏寒肢冷、自汗，舌淡胖有齿痕，脉沉细迟。治法：温补阳气，振奋心阳。代表方：参附汤合右归饮加减。中成药：参附注射液、金匮肾气丸。
四、冠心病的中医特色疗法
（一）针灸治疗
主穴：厥阴俞、心俞、膻中、内关。方法：依证型用补、泻或平补平泻法，留针20-30分钟，1周2-3次，10次为一个疗程。
（二）推拿按摩
部位与手法：顺时针按摩膻中穴5~10分钟，按揉内关穴3~5分钟，按揉背部心俞、厥阴俞。注意：力度要适中，急性心梗发作期禁止使用。
（三）艾灸治疗
穴位：膻中、关元、气海、心俞、足三里。方法：温和灸或雀啄灸，1次15-20分钟，1周2-3次，适合心肾阳虚、寒凝心脉证患者。
五、冠心病的中医日常预防与调理
（一）饮食调理
饮食要低盐、低脂、低糖、高纤维，多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、粗粮，戒烟戒酒，禁止饮用浓茶、咖啡，避免暴饮暴食。
（二）情志调节
保持良好的心情，通过旅游、听音乐等释放压力，避免愤怒、焦虑、紧张，防止肝气郁结引发疾病。
（三）运动锻炼
选择太极拳、慢跑、散步等有氧运动，循序渐进，量力而行，一次30分钟，一周3~5次，急性发作期卧床休息。
（四）起居调理
保持规律的作息，每天晚上睡足7~8小时，注意保暖，避免过度劳累。
【证书】
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