做完手术 术后护理才是关键

做完手术 术后护理才是关键
作者:​王燕   单位:济南市济阳区中医医院
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很多人觉得手术成功就意味着病好了,只要躺在病床上养着就行,这种“手术做完就万事大吉”的想法其实大错特错。术后护理与康复管理是决定手术效果、降低并发症风险、加快恢复速度的核心环节。从住院期间到出院后的长期随访,科学的护理都缺一不可,更是影响身体远期恢复效果的关键。

术后护理并非简单的“被动照看”,而是一套以促进功能恢复、预防感染、血栓、肺部问题等并发症为核心的科学体系,其核心围绕早期活动、气道管理、疼痛控制、营养支持等多个关键环节展开。不同手术的护理方式还会根据术式特点个性化调整,每一步都直接关系到康复质量。

早期活动是术后康复的重要起点,并非术后要一直卧床。全麻清醒后就可以开始床上翻身、活动肢体,多数手术患者在24~48小时就能下床活动,食管癌等特殊术式甚至建议术后12小时内下地行走。循序渐进的活动能促进身体循环,减少血栓、肠粘连等问题,护理中会根据患者的耐受度制订活动计划,过程中监测身体不适并及时调整,既不急于求成,也不长期卧床。

呼吸和疼痛的管理也格外重要。术后要时刻关注血氧情况,清醒后定时做深呼吸、有效咳嗽,对于高龄、有吸烟史等肺部感染高危人群,还会强化呼吸锻炼,避免痰液淤积引发肺部问题;疼痛控制遵循科学原则,根据疼痛程度合理用药,同时关注药物不良反应,既不让患者忍受不必要的疼痛,也避免盲目使用强效镇痛药,让患者在舒适的状态下恢复。

饮食和身体的基础管理同样有讲究。术后会鼓励尽早恢复经口进食,从流食慢慢过渡到正常饮食,既促进肠胃功能恢复,也为身体补充营养,若进食量不足,还会及时补充营养剂;补液会严格控制量,能正常进食后就停止静脉补液,减少管路束缚。同时,尿管等导管不会常规长期留置,能尽早拔除就拔除,以减少感染风险。体位也会根据手术部位调整,以减轻伤口张力、利于引流。

血栓预防也是术后护理的重点,麻醉清醒后就会指导患者做踝泵运动,配合弹力袜等器械,出血风险较低的患者还会用药物预防,再加上尽早下床活动,多管齐下降低血栓发生的可能。食管癌等高危人群的抗血栓护理还会持续更长时间。

当患者达到生命体征平稳、疼痛可控、能正常饮食活动且有专人陪护的标准,才会评估出院,而出院绝不意味着护理结束。出院后会有电话、线上平台等多种随访方式,不同手术的随访节点和重点不同,如腹股沟疝日间手术会在术后1、7、30天随访,还会告知3个月内避免剧烈运动,乳房再造手术则有长期的瘢痕护理和随访要求。

手术成功只是康复之路的第一步,科学的术后护理是守护手术效果、让身体顺利恢复的重要保障。无论是住院期间医护人员的专业护理,还是出院后患者和家属的配合执行,每一个细节都不容忽视。摒弃“术后躺平”的错误观念,重视术后护理的每一个环节,才能让身体更快、更好地恢复,真正实现手术的治疗价值。

2026-03-19
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