麻醉护士教你科学应对疼痛管理

“术后疼是正常的，忍忍就过去了”“怕上瘾不敢用止痛药”——这种想法让很多患者在术后承受不必要的痛苦。术后疼痛发生率几乎达100%，若硬扛不仅会引发失眠、焦虑，还可能导致血压升高、切口愈合延迟，甚至诱发肺栓塞等严重并发症。作为术后疼痛管理的一线参与者，麻醉护士想告诉你：疼痛是可防可控的，科学应对才能加速康复。

疼痛硬扛很危险

术后疼痛并非“恢复的必经之路”，持续疼痛会启动身体的“应激反应”：

生理层面：疼痛导致肌肉紧张、血管收缩，影响血液循环，延缓切口愈合；还会抑制呼吸，使患者不敢深呼吸、咳嗽，易引发肺部感染、肺不张；

心理层面：剧烈疼痛引发焦虑、抑郁，导致睡眠障碍，而睡眠不足又会降低疼痛耐受度，形成“疼痛-失眠-更痛”的恶性循环；

恢复层面：疼痛让患者不敢活动，长期卧床会增加深静脉血栓、肠粘连的风险，显著延长住院时间。

3步科学应对

第一步：学会“精准说痛”，为治疗打基础

疼痛没有统一标准，精准描述才能让护士和医生找到合适的方案：

说清“位置”：明确指出疼痛部位（如“腹部切口处”、“右腿关节”），是否伴随放射痛（如“腰痛放射到腿部”）；

说清“程度”：用0-10分评分法（0分无痛，10分最痛），如“静卧时3分，翻身时8分”；

说清“特点”：是刺痛、胀痛还是烧灼痛，持续存在还是间歇发作，是否有诱因（如活动、咳嗽时加重）。

术前麻醉护士会教你使用“疼痛评分尺”，术后可通过呼叫器随时报告疼痛变化，别等痛到无法忍受再求助。

第二步：多模式镇痛，按需精准用药

麻醉护士会根据手术类型、疼痛程度制定个体化方案，核心是“多模式联合、按需给药”：

术后早期（6-24小时）：疼痛最剧烈，常用静脉镇痛泵（患者自控镇痛，PCA），按一下按钮即可自行给药，起效快、剂量精准，成瘾风险极低（临床发生率＜0.1%）；

疼痛缓解后：过渡到口服药，轻度疼痛用对乙酰氨基酚，中度疼痛用布洛芬等非甾体抗炎药，重度疼痛在医生指导下用阿片类药物（如羟考酮），需按时服用，而非痛时才吃；

局部辅助：对切口疼痛，可由麻醉护士进行局部神经阻滞，通过在切口周围注射局麻药，直接阻断疼痛信号，减少全身用药量。

第三步：非药物辅助，帮止痛药“增效”

配合非药物手段，能减少止痛药用量，增强镇痛效果：

物理干预：术后6小时可在护士指导下冷敷切口（每次15分钟，间隔1小时），收缩血管减轻肿胀疼痛；24小时后改热敷，促进血液循环加速恢复；

分散注意力：听舒缓音乐、看视频、与家人聊天，通过转移注意力降低大脑对疼痛的敏感度；

正确体位：在护士协助下调整舒适体位（如腹部手术后半坐卧位，减轻切口牵拉），避免压迫疼痛部位；咳嗽、翻身时用手按住切口，减少震动引发的疼痛。

这些误区要小心

误区1：“止痛药会上瘾，能忍就忍”，术后短期使用止痛药成瘾风险极低，硬扛导致的应激反应危害更大；

误区2：“止痛药越贵效果越好”，镇痛方案需个体化，口服药对轻度疼痛效果明确，无需盲目追求高价药；

误区3：“用了止痛药就不能活动”，合理镇痛后尽早活动（如床边站立、慢走），反而能加速恢复，减少长期疼痛风险。

术后疼痛管理的目标不是“完全无痛”，而是“让疼痛不影响休息和活动”。记住：主动报告疼痛、配合镇痛方案、结合非药物辅助，就能轻松管控术后疼痛，让恢复之路更顺畅。如果对镇痛方案有疑问，随时找麻醉护士沟通，我们会帮你找到最适合的止痛方法。