慢阻肺病防治小知识

慢阻肺病（COPD）是一种异质性疾病，其特征为慢性呼吸道症状，是由于气道异常（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）所致，引起持续性（常为进展性）气流阻塞。COPD患者通常主诉呼吸困难、喘息、胸闷、疲乏、活动受限和/或咳嗽，伴或不伴咳痰，可能发生以呼吸系统症状加剧为特征的急性事件，即急性加重。慢阻肺病可防可治，规范治疗可有效延续疾病进展。

戒烟。长期吸烟的慢阻肺发生发展的重要因素，进7成患者有吸烟史

正确用药。长期规范用药：慢阻肺病不可逆，不可擅自停药或减量。掌握吸入技术知识，正确使用，确保药物疗效

避免风险。避免接触有害气体或颗粒（如柴火、烧烤、粉尘、化学染料），避免到人多聚集的地方，外出戴口罩

坚持康复锻炼。配合药物治疗，抗疫增强呼吸肌的力量和耐力，有助于减轻呼吸困难的症状

氧疗（按医嘱）。10-15小时/天

自我管理。坚持呼吸锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）、有氧运动（床上卧床4S康复操、散步、太极）以不感到疲劳加重为宜，避免熬夜，保持身心平衡，健康饮食等

（1）腹式呼吸——选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最适合，双腿屈膝，放松腹部、胸部和肩部。

A.取舒适坐位或仰卧位，双腿屈膝（或在膝下垫一个小枕头） 使腹肌放松，放松腹部、胸部和肩部。

B.两手分别放在前胸部和上腹部。

C.用鼻子缓慢吸气，使膈肌松弛，放在腹部的手有向上抬起的感觉，而放在胸部的手原位不动

D.用口呼气 （缩唇状），使腹肌收缩，放在腹部的手有下降感。吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习.每次腹式呼吸重复 8~10 次，每天 2~4 次。休息片刻再练习，呼吸频率控制在 10 次/min 左右。

（2）缩唇呼吸——取端坐位，双手扶膝盖。

A.闭嘴用鼻子慢慢吸气，让气体从鼻孔进入，由 1 默数到 3 吹气。口唇缩成吹口哨状呼气，收腹、胸部前倾，缓慢呼气，由 1 默数到 6。吸气和呼气时间比为 1:2 或 1：3。

B.呼气时缩唇大小程度自行选择调整，不要过大或过小，以呼出气流能使距口唇 15～20cm 处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。

C.每次 10～20min，每日 2 次

配合医院随访，定期复查。前三个月建议1次/月，之后每3个月1次；做好疾病信息记录，复诊时主动说明

注意识别，急性加重及时就医。

急性加重的危害：是慢阻肺病快速发展的重要原因。未规范治疗是常见原因

识别急性加重，及时送医：出现发热、症状持续或加重或需要增加用药次数/剂量

症状持续或加重

a症状持续：过去4周，咳嗽咳痰症状≥3周/天

b症状加重：2周内咳嗽或咳痰增加

或需要增加药物使用才能缓解症状