子宫肌瘤的应对和防治

子宫是女性产生月经和孕育胎儿的器官，呈倒置的梨形，解剖学上把子宫划分为子宫底、子宫体、子宫颈三部分。子宫内部为子宫腔，外部为子宫壁。子宫壁由外向内由外膜、肌层、内膜三层构成，其中肌层最厚，主要成分为平滑肌。了解了子宫的结构后，我们来了解一下子宫肌瘤。

子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，在30至50岁的女性中较为多见，发病率较高（据统计，60%至80%的女性患有大小不一的子宫肌瘤）。子宫肌瘤属于良性肿瘤，主要是由肌层中的平滑肌和结缔组织组成。

子宫肌瘤的相关病因

目前对其发病原因有以下几种解释：1.遗传。研究显示子宫肌瘤存在一定的家族聚集性，遗传对该病的发生有一定作用，更偏向于多基因遗传性疾病。2.激素。雌激素和孕激素在肌瘤的发生和发展过程中起重要作用，两者的相互作用可使细胞持续增殖。有意思的是，女性绝经后因为雌、孕激素的下降，大多子宫肌瘤可萎缩或消失。3.其他。如口服避孕药、化妆品、生活习惯（如运动少、肥胖等）、乳腺增生等对子宫肌瘤的发生都有一定作用。

子宫肌瘤的类型

子宫肌瘤可以发生在子宫任何部位，为了方便常把子宫肌瘤划分为位于肌层之间的肌壁间肌瘤、位于内膜下的黏膜下肌瘤、位于外膜下的浆膜下肌瘤，最多见的是肌壁间肌瘤。

子宫肌瘤的临床表现

患子宫肌瘤的患者可无症状，仅在体检时才发现，症状的出现常与肌瘤所在部位、大小、数量及变性有关。患者最常见的表现就是月经量增多、月经期变长、月经周期改变，如果长期如此可引起贫血、心悸、乏力。小的子宫肌瘤在下腹部一般触摸不到，但是随着肌瘤变大，在下腹部可触摸到包块，并且大的肌瘤常可压迫周围器官，引起尿频、排尿困难、便秘、疼痛、甚至肾积水及坏死。因为分泌物增多可引起异味、感染。据统计，部分不孕是由子宫肌瘤引起的。

子宫肌瘤的诊断

在妇科检查的基础上，超声检查常作为首选，可以看出肌瘤的形态、大小、位置等信息，而磁共振成像可以进一步检查，尤其对于位置较深、较小或者位置特殊的肌瘤。宫腔镜检查主要用于黏膜下肌瘤，即突出于宫腔内的肌瘤。此外，在需要的情况下可以选择腹腔镜、输卵管造影术。

子宫肌瘤的治疗

治疗应根据患者的情况、肌瘤的特点等综合考虑。1.如果没有症状，一般不需治疗，但需定期随访。2.药物治疗。对于有症状但不宜手术或围绝经期女性，可考虑药物治疗。药物通过降低雌激素或者孕激素发挥作用，但不宜长期服用。3.中医药治疗。需要辨证施治，如活血化瘀、调理气血等。4.手术治疗。为最有效的治疗方式，对于有生育要求的可采用子宫肌瘤切除术，对于高龄且无生育要求的可采用全子宫切除术。5.其他治疗。如子宫血管栓塞术、高强度聚焦超声治疗，主要用于不耐受或不愿意接受手术的患者。

子宫肌瘤的预防

1.进行适度的体育锻炼，保持心情舒畅。2.控制体重，减少高脂食物的摄入。3.养成规律的生活习惯，保持规律饮食。4.定期体检，了解自身健康状况。5.正确对待性生活，合理采取避孕措施。

子宫肌瘤作为女性的一种常见病，只要采取正确的应对方式和生活方式，大多数患者预后良好，要端正心态，了解其本质，不要被它的名字吓到。