危重新生儿转运的准备及注意事项

对于儿科和新生儿领域来说，危重新生儿的转运工作是至关重要的环节，不仅关系到新生儿的即时安全，还会对长期健康产生影响。新生儿转运过程中的复杂性在于它对临床决策能力和多学科密切配合的协调性有极高要求。危重新生儿转运，并不是一次简单的物理移动，而是一个全面的医疗过程，在此过程中，生命监护的每一步都算数！

危重新生儿转运是什么？

和普通救护车转运不同，危重新生儿转运，更像是一场带着ICU的迁徙，从设备到治疗，每一步都不可缺席。新生儿的生命十分脆弱，却也弥足珍贵。对于早产儿、畸形儿和窒息宝宝来说，每一分钟都是生死存亡的较量。基层医院的设备无法给危重新生儿提供足够的生命支持时，危重新生儿转运这场与生命赛跑的接力就拉开了序幕。危重新生儿转运的目的是将新生儿安全转运到新生儿重症监护病房，确保其得到更好的救治。转运过程中不仅要快速，还要确保安全，达到降低新生儿病死率的主要目的。

危重新生儿转运需要准备哪些？

危重新生儿的转运需要专业人员进行陪护，转运途中不可间断各项治疗，并确保能够随时开展急救工作。转运途中的温度变化容易导致低体温发生，颠簸则可能引发新生儿颅内出血。专业团队在转运前的准备工作是保障危重新生儿转运安全的基础。

1.转运设备准备

转运暖箱、监护仪（能够持续监测新生儿生命体征及吸氧浓度）、经皮血氧分压及二氧化碳分压监护仪、持续静脉输液泵、治疗所需药物及抢救药物、呼吸机、负压吸引器及插管设备是转运前必须准备的相关设备，能够确保转运途中及时治疗。

2.转运资料

除设备外，还要准备以下资料：孕妇医疗资料复印件及婴儿相关资料复印件、母亲的血液标本、脐血标本、各项检查单、同意转运的签字表和相关治疗目录。这些资料不仅能够帮助转运人员及时了解危重新生儿信息及病情，还能够对医护人员起到保护作用。

3.评估新生儿状态

转运开始前，专业团队要对新生儿的状态进行评估，了解患儿的姓名、年龄及父母的姓名，了解新生儿出生时的体重及胎龄等指标，监测新生儿生命体征，评估其是否需要吸氧或机械通气，对已经完成的相关检查结果进行了解，掌握危重新生儿状态。要注意的是，当新生儿生命体征及病情极其不稳定时，不能给予转运，防止途中病情加重。

转运全过程有哪些细节需要关注？

确认新生儿病情平稳，可开始转运后，护理人员将患儿放置在转运暖箱中，固定好后即可开始转运。固定时护士动作要轻柔，减少对患儿的翻动，各项操作集中进行，防止反复开关暖箱门造成空气流动，温度降低。转运途中要注意以下方面内容。

1.密切监测病情

给患儿连接好各种监护仪，转运人员密切监测患儿生命体征及病情变化，护士必须一直守护在患儿身边，注意观察患儿的面色、意识、瞳孔变化及肌张力等，判断患儿是否出现呼吸暂停、意识丧失等症状，出现异常时及时配合医生进行急救。

2.保持体位

保持患儿床头抬高15°左右，并将患儿头偏向一侧，可保持患儿侧卧位，确保转运途中安全带约束良好且松紧适宜，减少转运途中车辆颠簸对患儿造成的影响。头部两侧可垫软枕进行保护，身下可放置柔软平实的棉垫，确保患儿舒适。

3.确保呼吸道通畅

患儿气道分泌物较多时，护理人员及时给予吸痰操作，防止呼吸道阻塞引发窒息。当患儿出现频繁呕吐症状时，评估患儿状况，必要时遵医嘱给予胃肠减压，防止呕吐物反流进气管。

4.加强与家属的沟通

危重新生儿转运时家长常表现出焦虑和恐惧情绪，工作人员在转运途中不影响救治患儿的前提下适当对家属进行开导，增强其对救治转运工作的信心，让患儿家属对病情有适当的了解，缓解其不良情绪，增加治疗的配合度。

危重新生儿的转运需要及时、有效地保障，转运成功后，迅速让患儿进入NICU进行治疗，做好交接工作。转运人员在任何一个过程都要有充足的耐心和责任心，严密监测患儿各项指标变化，为成功转运做好保障。